Pozno odkrivanje raka vsako leto v BiH zahteva 8.600 življenj: Predstavljena prva celovita raziskava raka

(Patria) - Rezultati prve celovite raziskave o preprečevanju raka v Bosni in Hercegovini so bili danes predstavljeni na zaključni konferenci v Sarajevu, kar potrjuje pripravljenost države na uvedbo organiziranih programov presejanja za raka v skladu z evropskimi standardi.

Raziskava predstavlja doslej najpopolnejšo oceno preprečevanja raka materničnega vratu, dojk, debelega črevesa in prostate v Bosni in Hercegovini ter ponuja operativni načrt za vzpostavitev organiziranih presejalnih programov, usklajenih s standardi Evropske unije. Raziskava je bila izvedena v okviru skupnega projekta EU in ZN, ki ga financirata Evropska unija s 900.000 evri in Združeni narodi s 100.000 ameriškimi dolarji.

Projekt izvajata UNFPA in SZO v sodelovanju z Ministrstvom za civilne zadeve Bosne in Hercegovine, Zveznim ministrstvom za zdravje, Ministrstvom za zdravje in socialno varstvo Republike Srbske ter Oddelkom za zdravstvo Vlade Brčko distrikta Bosne in Hercegovine.

„Ta raziskava predstavlja pomemben korak za Bosno in Hercegovino. Prvič imamo skupno in celovito podlago za boljše načrtovanje preprečevanja, zgodnjega odkrivanja in obvladovanja štirih vrst raka. Naš cilj je jasen: da rezultati te raziskave postanejo temelj za konkretne politike, trajnostne programe preprečevanja in boljše rezultate zdravljenja za bolnike. Bosna in Hercegovina potrebuje sistem. Sistem, ki ne bo čakal. Sistem, ki aktivno vabi, spremlja, evidentira in vodi bolnika skozi celotno pot, od preventivnega pregleda, preko diagnostike, do samega zdravljenja,“ je izjavila Dubravka Bošnjak, ministrica za civilne zadeve Bosne in Hercegovine, ki je tudi odprla konferenco.

Na podlagi rezultatov raziskave bo Evropska unija namenila dodatnih 11,5 milijona evrov za celovit program preprečevanja raka, ki bo podprl vzpostavitev organiziranih presejalnih sistemov po vsej državi v skladu z Evropskim načrtom za boj proti raku.

„Preprečevanje raka rešuje življenja. Zato je Evropska unija podprla to raziskavo in Bosni in Hercegovini pomagala uskladiti njen preventivni zdravstveni sistem z najvišjimi evropskimi standardi in najboljšimi praksami. Ugotovitve, predstavljene danes, zagotavljajo jasen načrt za celovit nacionalni program preprečevanja raka, EU pa bo še naprej podpirala državo pri krepitvi javnih storitev, izboljšanju zdravstvenega varstva in zagotavljanju boljše kakovosti življenja za vse državljane,“ je izjavil Adebayo Babajide, namestnik vodje Delegacije EU v BiH.

Rak predstavlja enega najresnejših javnozdravstvenih izzivov v Bosni in Hercegovini. Vsako leto se zabeleži okoli 14.000 novih primerov obolenj in približno 8.600 smrtnih primerov. Številni raki se odkrijejo prepozno, ko je zdravljenje težje, stopnje preživetja pa nižje, kljub dejstvu, da se znatno število primerov lahko prepreči ali uspešno zdravi zaradi zgodnjega odkrivanja in presejanja.

Raziskava kaže, da ima Bosna in Hercegovina že močno podlago za nadaljnji razvoj: pravne okvire, klinične zmogljivosti in temelje za izboljšanje populacijskih registrov raka v vseh treh upravnih sistemih. Vendar pa nobena od štirih vrst raka — materničnega vratu, dojk, debelega črevesa in prostate — še ni zajeta z organiziranim presejalnim programom.

Danes se pregledi večinoma izvajajo posamezno, ne skozi sistemsko organiziran program, pri čemer približno 70 % bolnikov vstopi v zdravstveni sistem šele po pojavu simptomov. Preprečevanje se izkaže tudi kot ekonomsko donosno: cena reševanja enega leta življenja z organiziranim presejanjem znaša med 220 in 2.905 evri, kar je znatno pod mednarodno sprejetim pragom donosnosti zdravstvenih naložb. Podatki prav tako kažejo, da se velik delež rakov odkrije v poznih fazah: do 22 % primerov raka materničnega vratu in 29 % primerov raka dojk se diagnosticira v napredovalih stadijih III in IV, ko je zdravljenje zahtevnejše in negotovo.

Kar je zdaj potrebno, so operativne odločitve: sprejetje programov preprečevanja, vzpostavitev posebnih informacijskih sistemov, ki bodo sistematično vabili in spremljali osebe, vključene v presejanje, dosledna uporaba predpisov, ki jamčijo brezplačne preventivne storitve, ter trajnostno financiranje, da bi programi dolgoročno obstali.

V preteklem letu je raziskava analizirala prakse preprečevanja raka in zgodnjega odkrivanja bolezni v vseh treh upravnih sistemih — Federaciji Bosne in Hercegovine, Republiki Srbski in Brčko distriktu — z uporabo rigoroznega pristopa kombiniranih metod, ki je obsegal zbiranje institucionalnih podatkov, analizo zdravstvenega sistema, oceno epidemiološke obremenitve, kvalitativno raziskavo med prebivalstvom in terenske obiske zdravstvenih ustanov po vsej državi. Analiza je bila primerjana z devetimi ključnimi standardi kakovosti, opredeljenimi v smernicah Evropske unije za presejanje raka.

Presejanje raka dojk je trenutno najbolj razvito, s široko dostopno mamografijo, vendar večinoma skozi oportunistični pristop. Preprečevanje raka materničnega vratu združuje PAP test in cepljenje proti HPV, kar predstavlja močno osnovo, ki še ni integrirana v populacijski model.

Presejanje raka debelega črevesa je še vedno v zgodnji fazi: diagnostične zmogljivosti obstajajo, vendar manjkajo strukturirani programi in sistemi za vabljenje državljanov. Zgodnje odkrivanje raka prostate temelji na oportunističnem PSA testiranju, v skladu z evropskim pristopom, ki daje prednost oceni tveganja pred univerzalnim presejanjem.

„Dokazi so zdaj jasni: pri vseh štirih vrstah raka strošek reševanja enega leta življenja z organiziranim presejanjem predstavlja le majhen del bruto domačega proizvoda na prebivalca. Z nadaljnjo politično zavezanostjo in nadaljnjimi naložbami v koordinacijo in kakovost lahko s pomočjo zgodnjega odkrivanja bolezni rešimo na tisoče življenj — cilj, ki je popolnoma dosegljiv,“ je izjavila Justine Coulson, predstavnica UNFPA v Bosni in Hercegovini.