Družinski zdravniki: Nismo junaki v belem, ampak talci nefunkcionalnega zdravstvenega sistema!

(Patria) - Združenje družinskih zdravnikov FBiH, podružnica Sarajevo, je poslalo pismo na več naslovov v Kantonu Sarajevo.

„Zdravniki, ki delajo v družinski medicini, so po definiciji „vratarji“ v zdravstvenem sistemu. Smo kot vojaki na prvi bojni črti. Smo prvi stik v zdravstvenem sistemu za naše paciente, pa tudi zadnji, ki skupaj z njimi sprejemamo odločitve o njihovem zdravju. Smo tu, da preprečujemo, zdravimo, olajšamo pot pacienta v zdravstvenem sistemu in da smo podpora našim pacientom in njihovim družinam.

Družinski zdravniki so bili že pred epidemijo COVID 19 deficitaren kader. Med epidemijo COVID19 smo se po navodilih kriznih štabov reorganizirali po podanih navodilih.
Najprej smo oblikovali H ekipe za obiske na domu in odvzem brisov od pediatrične do geriatrične populacije. Hkrati smo oblikovali in organizirali triažne točke, centre za telefonsko podporo državljanom, kjer se zdravniki javljajo 24 ur na dan, ambulante za sprejem pacientov z vročinskimi stanji in sumom na COVID19. Po navodilih izpolnjujemo epidemiološke vprašalnike, vodimo bolniške, samoizolacije, preverjamo prispele mikrobiološke izvide brisov in sporočamo rezultate pacientom. Pripravljamo poročila in vse posebej evidentiramo v kartoteke pacientov, transportiramo paciente po indikacijah itd.

Nenehno smo v komunikaciji z drugimi zdravstvenimi ustanovami glede epidemije COVID 19 (epidemiologi, sanitarna inšpekcija, zavod za nujno medicinsko pomoč in bolnišnice na vseh ravneh), da bi oskrbeli paciente, saj so zmogljivosti na ravni primarnega zdravstvenega varstva omejene. Zaradi vsega tega, pa tudi zaradi napadov na nas kot stroko, smo na robu moči.
Polem navedenega zdravimo vse druge bolezni in stanja, ki niso COVID19, organiziramo delo ambulant, opravljamo obiske na domu in dogovarjamo transporte, nadziramo druge zdravstvene storitve.
Primarno zdravstveno varstvo ne bo uničil COVID 19, ampak zaprt in neorganiziran zdravstveni sistem. Za ilustracijo, v enem od devetih domov zdravja smo v enem delovnem dnevu prejeli 444 telefonskih klicev in odgovorili na številna vprašanja objektivno prestrašenih občanov.

Prek medijev nas obtožujejo, da se ne javljamo našim sokrajanom, razlog pa je, da naše telefonske centrale ne zmorejo sprejeti tako velikega števila klicev.
Družinski zdravniki med epidemijo COVID 19 hkrati nudimo storitve in skrbimo za paciente v socialnih ustanovah, kot je JU Zavod za oskrbo mentalno invalidnih otrok in mladostnikov Pazarić z vsemi zaposlenimi, Gerontološki center Nedžarići, KJU Dom za otroke brez starševske oskrbe, Študentski dom „Bjelave“, kjer trenutno biva 127 ljudi v karanteni (od tega je 2/3 iz drugih kantonov FBiH). 

Družinski zdravniki smo tudi mrliški ogledniki, ki hodimo v mrtvašnico, da bi odmrlim osebam odvzeli brise za Sars Cov 2. Prav tako želimo poudariti, da že več kot leto dni vsakodnevno nudimo zdravstveno varstvo v migrantskih centrih Ušivak in Blažuj, in kljub temu naši pacienti ostajajo oskrbljeni. Vse to dela le okoli 140 družinskih zdravnikov na celotnem Kantonu Sarajevo, od tega števila je del v samoizolaciji in s potrjeno boleznijo COVID 19. Število zdravnikov je, lahko rečemo, „na papirju“ okoli 200.

Del je na porodniškem dopustu in nosečniškem bolniškem dopustu, del izkorišča zakonsko pravico, da je z otroki do 10. leta starosti, del pa ima na žalost hude kronične bolezni, vključno z rakom. Povprečna starost zdravnikov v družinski medicini je nad 50 let.

Želimo poudariti, da se družinski medicini in JUDZKS zdaj prenaša delo v zvezi s COVID 19 pacienti iz zasebnih poliklinik, zavodov za študentsko medicino in medicine dela, delavcev v prometu itd. Omenjam, da je naš delovni čas od 08:00 do 22:00, v klicnem centru pa 24 ur na dan.

In zdaj, ko smo se organizirali, oblikovali COVID ambulante v vseh 9 občinah, ki obsegajo klicne centre, triažne točke, ambulante za pregled vročinskih stanj in pacientov z respiratornimi težavami (ki imajo v svoji sestavi RTG, pulmologa, laboratorij, odvzem brisov, obiske na domu za te paciente) in ko smo končno določili pot pacienta za vsako občino, smo dobili informacije, da se ponovno dela reorganizacija na ravni PZZ, torej da se načrtuje oblikovanje 4 ambulant za COVID 19. 

Na ta način omejujemo zdravstveno varstvo občanov posameznih občin, namesto da bi razširili storitev v smislu oblikovanja točk za odvzem brisov, kot je bilo načrtovano. O tej reorganizaciji izvemo posredno, brez kakršnegakoli sodelovanja in pravice, da podamo svoje mnenje in smo konsultirani o tem. Dejstvo je, da bo s takšnim netransparentnim procesom neposredno ogroženo zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva Kantona Sarajevo.

Glede na naša saznanja je FŠCZ dodelil 90.000 testov KCUS in 1200 ZZJKS. Za prebivalce Kantona Sarajevo je bilo 1200 brisov poslanih JUDZKS in večina jih je bila že opravljenih. Še vedno ni definirana strategija testiranja zdravstvenih delavcev, čeprav smo izpostavljeni velikemu tveganju.  Ni treba poudarjati dejstva, da imamo tudi mi svoje družine, stare starše in otroke, za katere moramo skrbeti. Mi smo zdravniki, to smo izbrali, ker imamo radi to delo in naše paciente. Dajemo in bomo dali vse od sebe, kot to dajemo vsak dan, vendar vas prosimo, da vsi tisti, ki vodite zdravstveno politiko in to krizno situacijo, ne sprejemate nerazumnih, nelogičnih potez in da tega ne počnete na skrajno netransparenten način. Prosimo vas, da nas vključite v procese, ki se tičejo nas, našega dela in našega zagotavljanja storitev.

Vaša pomoč je nujna pri nabavi osebne zaščitne opreme, dezinfekcijskih sredstev, kontejnerjev, zadostnega števila vozil, zaposlovanju medicinskega in nemedicinskega kadra ter mobilizaciji obstoječega kadra iz drugih ustanov primarne ravni.

Nismo junaki v belem, ampak talci nefunkcionalnega zdravstvenega sistema, in očitno neustreznih in netransparentnih potez, v katerih nas posamezniki dojemajo kot figure na šahovski tabli, ne pa kot strokovnjake in ljudi, ki opravljajo zahtevno in humano delo. Veliko število družinskih zdravnikov meni, da je skrajni čas, da se politika na področju našega dela zamenja s stroko“, piše v pismu.