Iz ugla dr. Nade Koluder Ćimić: Konec tekme med virusom in človekom se še ne obeta

(Patria) - Del ekipe PZU “Eurofarm Centar – Poliklinika”, prim. prof. dr. sc. med. Nada Koluder Ćimić, specialistka infektologinja, je v imenu Eurofarm Centra podala svoje mnenje o pandemiji COVID-19 v naši skupnosti.

COVID-19 je planetarna pošast, ki je resno ogrozila človeštvo. Povzroča jo virus SARS CoV-2, katerega biologijo in imunologijo slabo poznamo. Spada v isto družino kot SARS, MERS, pa tudi virusi navadnega prehlada. Virus se je močno vsilil s svojo močno potentnostjo, agresivnostjo, afiniteto do nezaščitenega človeka, kar je vodilo do njegove nekontrolirane širitve.

Je koronavirus podoben nam bližnjemu virusu gripe? Kakšne so njegove epidemiološke in klinične značilnosti?

V primerjavi s gripo je epidemiološka slika blažja, vendar je nevarnejši, ker je nov, “nevidljiv”, večinoma ga prenašajo kliconoše, torej osebe brez simptomov, takšnih pa je okoli 90 % v populaciji. Preostali starejši, hospitalizirani, kronični bolniki, pa tudi osebe z akutnimi boleznimi predstavljajo ogromen problem v vsaki skupnosti.

Namreč, ko se zdravstveni sistem sooči z velikim številom ljudi z resnimi respiratornimi težavami, kandidati pa so predvsem naštetI, je neizbežen velik in stalen pritisk, pod katerim ta sistem poči. Takšen črn scenarij se poskuša izogniti z izvajanjem določenih, že uporabljenih higiensko-epidemioloških ukrepov, ki nedvomno upočasnjujejo prenos virusa.

To je med drugim vključevalo tudi izolacijo mlajših od 18 let, ki so v veliki meri asimptomatski kliconoše, in starejših od 65 let, ki bi pri stiku s koronavirusom večinoma imeli hude oblike COVID-19. Osebe srednje starosti, nosilci delovnih procesov, so bile izvzete, ker se je predpostavljalo, da se bodo bolj odgovorno obnašali tudi do možne okužbe, v primeru pojava COVID-19 pa bi se večinoma razvila blaga do zmerno huda klinična slika.

Sprejeti ukrepi v naši skupnosti v prvi fazi epidemije so se zdeli učinkoviti. Vendar pa vse pogostejše eksplozije primerov klinično jasnih okužb in smrti govorijo o tihi vseprisotnosti nevidnega sovražnika, ki ga v njegovem smrtonosnem pohodu ne morejo ustaviti ukrepi omejenega gibanja, socialne distance, umivanja rok, zaščitnih mask, rokavic in razkuževanja.

Ocena epidemije koronavirusa v naši skupnosti v sedanjem času jasno kaže na nadaljnji naraščajoči eksponentni trend in zdaj že obvezno nujno uvedbo novih ukrepov. Torej, IZOLACIJA, IZOLACIJA, IZOLACIJA naj se dopolni s TESTIRANJEM, TESTIRANJEM, TESTIRANJEM.

Na podlagi egzaktnih kazalnikov, pridobljenih s širšim, nadzorovanim in nadalje strokovno indiciranim testiranjem, torej aktivnim iskanjem okuženih, bi epidemiologi lahko predvideli nadaljnjo dinamiko širjenja in čas pojavljanja platoja kot projekcije izravnave trendne črte, ko bi se začela postopna normalizacija življenja.

Širjenje testiranja na terenu z zanesljivimi molekularno-biološkimi testi bi moralo biti opredeljeno. Zajelo bi ne le tiste s klinično sliko, ampak ciljano tudi stike, sumljive in tiste, ki so sprejeti v bolnišnico.

Navsezadnje je treba povedati, da s temi ukrepi virus ne bo premagan, vendar bomo z upočasnitvijo skozi čas ali pridobili ta “krdelni imunitet” ali dragocen čas do svetovne proizvodnje kakovostnega cepiva, kar bi preprečilo nadaljnje obstajanje virusa v določeni populaciji. Konec tekme med virusom in človekom se še ne nazira. Bodimo razumni in potrpežljivi.