Bahceci-Zentrum in Bosnien und Herzegowina half in drei Jahren bei der Geburt von fast 300 gesunden Babys

In Bosnien und Herzegowina gibt es eine wachsende Zahl unfruchtbarer Paare, deren einzige Hoffnung auf Nachwuchs die In-vitro-Fertilisation ist. Aus diesem Anlass besuchten wir das Bahceci-Zentrum für Gynäkologie, Unfruchtbarkeit und In-vitro-Fertilisation in Sarajevo und sprachen mit dem kaufmännischen Direktor Irfan Lazović und dem medizinischen Direktor Prof. Dr. Ümit Göktolga.

Patria: Wie haben Sie sich entschieden, das Bahceci-Zentrum in Bosnien und Herzegowina zu eröffnen, und sind Sie mit den Ergebnissen zufrieden, die Sie in den drei Jahren seit seiner Gründung erzielt haben?

Lazović: Das erste Bahceci-Zentrum außerhalb der Türkei eröffneten wir 2004 in Aserbaidschan. Danach folgten Eröffnungen von Zentren im Irak, auf Zypern und im Kosovo, und 2012 eröffneten wir das moderne Bahceci-Zentrum für Gynäkologie, Unfruchtbarkeit und In-vitro-Fertilisation in Bosnien und Herzegowina. Unser Ziel war es, dass alle Patienten des Bahceci-Zentrums in Sarajevo alle gynäkologischen Untersuchungen an einem Ort, im Stadtzentrum, durchführen lassen können, und dabei das beste Ärzteteam und die modernste medizinische Ausrüstung zur Verfügung haben.

Es ist uns gelungen, ein Zentrum zu etablieren, das neben einer angenehmen Atmosphäre auch über ein hochmodernes Labor, einen Operationssaal und eine Reihe weiterer Annehmlichkeiten verfügt, die unser Zentrum zur ersten Wahl für die Behandlung von Unfruchtbarkeit machen. Darüber hinaus besteht unser Expertenteam aus Ärzten verschiedener Fachrichtungen mit langjähriger Erfahrung, die in nur drei Jahren seit der Gründung des Zentrums in Bosnien und Herzegowina dazu beigetragen haben, dass fast 300 gesunde Babys zur Welt kamen. Wir investieren natürlich kontinuierlich in die wissenschaftliche Weiterbildung unseres Personals und in die modernste Technologie, was dazu geführt hat, dass die Bahceci-Gruppe heute weltweit eine Referenz für die Bereiche Gynäkologie, Unfruchtbarkeit und In-vitro-Fertilisation ist.

Patria: Das Bahceci-Zentrum ist Teil der Bahceci-Gesundheitsgruppe, die zu den fünf größten IVF-Gruppen in Europa gehört. Wie einfach ist es für Patienten aus Bosnien und Herzegowina, eine Behandlung in der Türkei innerhalb der Bahceci-Gruppe zu erhalten, und wovon hängt das ab? Wann werden Patienten zur Behandlung außerhalb Bosniens und Herzegowinas überwiesen?

Lazović: Die Politik unserer Gruppe ist, dass alle Patienten, egal in welchem der 9 Bahceci-Zentren in 6 Ländern, Patienten der Gruppe sind und nicht nur eines einzelnen Zentrums. Alle unsere Zentren beschäftigen gleichermaßen qualifiziertes Personal und verfügen über identische Ausrüstung, sodass Patienten in Sarajevo die gleiche Servicequalität erhalten, die sie auch in unserem Stammzentrum in Istanbul erhalten würden. Das ist sehr wichtig, wenn man bedenkt, dass unsere Gruppe 60 Ärzte und über 40 Embryologen beschäftigt, und alle stehen unseren Patienten weltweit zur Verfügung.

Mit der Eröffnung des Zentrums in Sarajevo wollten wir vor allem unseren Patienten helfen, die bis vor drei Jahren nach Istanbul oder zu IVF-Zentren in einem europäischen Land reisen mussten. Heute können sie sich in Bosnien und Herzegowina einer In-vitro-Fertilisationsbehandlung unterziehen, was die Kosten des Verfahrens erheblich senkt und auch den Prozess erleichtert, den die Partner während des Verfahrens durchlaufen. Darüber hinaus erzielen unsere Zentren äußerst erfolgreiche Ergebnisse, die unsere Gruppe zu den fünf führenden Kliniken für In-vitro-Fertilisation in Europa zählen, was gleichzeitig unsere beste Werbung ist.

Patria: Ihre Patienten kommen auch aus den Ländern der Region und nicht nur aus Bosnien und Herzegowina. Welche Dienstleistungen bietet das Bahceci-Zentrum an und wie sind die Aufenthaltsbedingungen im Bahceci?

Lazović: Ja, unsere Patienten kommen aus fast der ganzen Welt. Etwa 15 % der Patienten kommen aus der Region, 5 % der Patienten aus EU-Ländern, den USA und Kanada, und natürlich ist der größte Anteil, etwa 80 % der Patienten, aus Bosnien und Herzegowina. Eines unserer Ziele ist es, uns in der Region qualitativ gut zu positionieren, da Patienten in den Nachbarländern keine Möglichkeit haben, bestimmte Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen, insbesondere denke ich an die Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit.

Unser Zentrum verfügt über vier Einzelzimmer, die mit modernster Ausstattung ausgestattet sind, und ein Doppelzimmer, falls medizinische Verfahren parallel für beide Ehepartner durchgeführt werden, sodass diese Art von Komfort ebenfalls gewährleistet ist. Patienten verbringen nach dem Eingriff durchschnittlich zwei Stunden in den Zimmern, sodass wir uns bemüht haben, den Aufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten.

Wir in der Bahceci-Gruppe beschäftigen vor allem Top-Experten mit langjähriger Erfahrung und verfügen über ein äußerst entwickeltes Qualitätsmanagementsystem in all unseren Zentren.

Das Bahçeci-Zentrum ist auch das erste Zentrum für In-vitro-Fertilisation in Bosnien und Herzegowina, dem der Qualitätsmanagementsystemstandard ISO 9001:2008 verliehen wurde.

Darüber hinaus widmen wir uns besonders komplexen Unfruchtbarkeitsfällen wie: wiederholte erfolglose Versuche der In-vitro-Fertilisation, geringe Eizellreserve, genetische Probleme von Paaren, wiederholte Fehlgeburten, Männer mit der Diagnose Azoospermie. In unseren Zentren können Sie ERA-Tests, PGD, aCGH-Tests, laparoskopische und hysterokopische Operationen, Mikro-TESE und andere Eingriffe durchführen lassen, bei denen wir sehr gute Ergebnisse erzielen. Selbstverständlich können wir all diese Dienstleistungen anbieten, da unsere embryologischen Labore über Spitzentechnologie wie den Embryoskop oder das IMSI-Mikroskop verfügen.

Patria: Angesichts der Tatsache, dass die Regulierung der In-vitro-Fertilisation in Bosnien und Herzegowina in der Republika Srpska und in der Föderation Bosnien und Herzegowina unterschiedlich ist, glaube ich, dass Sie auch die Preise an den Standard in Bosnien und Herzegowina angepasst haben. Gibt es weitere Erleichterungen, die Sie Ihren Patienten angeboten haben?

Lazović: Sagen wir, die Preise sind an den Standard in unserem Land angepasst und mit den Preisen in der Region vereinheitlicht, obwohl es schwierig ist, über die Preise der Verfahren zu sprechen, da wir im Bahceci-Zentrum jeden Patienten individuell behandeln und ein personalisiertes Behandlungsprogramm entwickeln, das den Gesundheitszustand der Patienten berücksichtigt. Erst nach einer detaillierten Untersuchung können wir die Kosten ermitteln, da der Preis vom erforderlichen Protokoll abhängt. Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Preise der Verfahren in der Bahceci-Gruppe 6- bis 8-mal niedriger sind als die Preise der Verfahren in den Vereinigten Staaten von Amerika.

Wir sind fest davon überzeugt, dass die Annahme des Gesetzesentwurfs über biomedizinisch unterstützte Fortpflanzung und die Finanzierung von In-vitro-Fertilisationsverfahren durch die Krankenkassen Paaren, die eine äußerst stressige und schwierige Zeit durchmachen, um Nachwuchs zu bekommen, sehr helfen würde. In Ermangelung der Unterstützung durch die Krankenkassen hat unser Zentrum versucht, den Paaren entgegenzukommen, indem es die Möglichkeit eines zinslosen Kredits bei einer Partnerbank anbietet. Unsere Patienten mit Behinderungen haben das gesetzliche Recht, ihre Kosten erstattet zu bekommen, und wir hoffen, dass auch andere Patienten in Zukunft die gleichen Rechte haben werden. Wir können uns auch rühmen, dass Patienten aus ganz Bosnien und Herzegowina, ich meine die Föderation Bosnien und Herzegowina und die Republika Srpska, unserem medizinischen Team täglich ihr Vertrauen schenken, was zeigt, dass Qualität keine Grenzen kennt.

Durch die Aktivitäten, die wir im Rahmen unserer sozial verantwortlichen Geschäftstätigkeit durchführen, arbeiten wir kontinuierlich daran, das Bewusstsein der breiten Öffentlichkeit für die Bedeutung der reproduktiven Gesundheit in allen Lebensphasen zu schärfen. Zum ersten Mal in Bosnien und Herzegowina gibt es eine wissenschaftliche Arbeit zum Thema Ursachen der Unfruchtbarkeit in Bosnien und Herzegowina, die im Fachjournal Med Arch. 2015. veröffentlicht wurde, was das Ergebnis engagierter Arbeit unseres Ärzteteams und unserer Mitarbeiter ist. Da wir glauben, dass die Familie der größte Schatz ist, haben wir auch das Projekt „Wo das Leben beginnt“ ins Leben gerufen, mit dem wir Paaren, die mit dem Problem der Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, kostenlose Untersuchungen und Beratungen in lokalen Gemeinschaften anbieten. Unsere Ärzte haben im Rahmen dieses Projekts bisher kostenlose Beratungen in Zenica, Tuzla, Bihać, Sarajevo und Mostar angeboten. Wir arbeiten erfolgreich mit dem Verband von Familien mit dem Problem der Sterilität „Bebe“ aus Trebinje und Zvornik zusammen. Im vergangenen Jahr haben wir den Mitgliedern des Verbandes im Rahmen des Projekts „Wo das Leben beginnt“ kostenlose Untersuchungen ermöglicht und planen eine langfristige Zusammenarbeit.

Prof. Dr. Ümit Göktolga, Spezialist für Gynäkologie, Geburtshilfe und Unfruchtbarkeit im Bahceci-Zentrum, erläutert die Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Paaren und weist auch auf die Notwendigkeit der Verabschiedung einer gesetzlichen Regelung zur In-vitro-Fertilisation auf Ebene von Bosnien und Herzegowina hin.

Patria: Neben Patienten, die sich wegen regelmäßiger gynäkologischer Untersuchungen an Sie wenden, gibt es auch eine große Anzahl von Paaren, die sich wegen der Behandlung von Unfruchtbarkeit an Sie wenden. Wann sollten wir uns an einen Spezialisten für Unfruchtbarkeit wenden?

Dr. Umit: Das Problem der Empfängnis und der Geburt eines Kindes ist heute für viele Paare aktuell. Schätzungen zufolge leiden 15 % der Bevölkerung unseres Landes an Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit ist bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet, genauer gesagt: 40 % Frauen, 40 % Männer, und in 15-20 % der Fälle handelt es sich um ein gemeinsames oder unerklärliches Problem. Unfruchtbarkeit ist ein Phänomen, das sich primär auf die biologische Unfähigkeit zur Empfängnis bezieht. Weniger bekannt ist jedoch, dass dieser Begriff auch die Unfähigkeit der Frau, eine Schwangerschaft bis zum Ende auszutragen, und das häufige Ergebnis von Fehlgeburten umfasst. Per Definition gilt als Unfruchtbarkeit die Unfähigkeit zur Empfängnis innerhalb eines Jahres regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs. In diesem Fall ist es notwendig, einen Arzt, einen Spezialisten für Unfruchtbarkeit, aufzusuchen, um festzustellen, ob medizinische Gründe vorliegen, warum keine Empfängnis stattfindet. Es ist möglich, die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren und Paaren durch Behandlung zu helfen, Eltern zu werden. Wir haben in nur drei Jahren mehr als 170 Paaren geholfen, glückliche Eltern zu werden, was uns außerordentlich freut.

Patria: Was würden Sie als Hauptursachen für Unfruchtbarkeit hervorheben?

Dr. Umit: Die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen sind Probleme mit den Eileitern und Eierstöcken, und das Alter der Frau ist ebenfalls ein wichtiger Faktor. Bei Männern ist das häufigste Problem mit dem Spermiogramm verbunden (geringe Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien). Tatsächlich beeinträchtigt der heutige Lebensstil die allgemeine Gesundheit und insbesondere die reproduktive Gesundheit erheblich, und die Hauptursachen sind Stress, Rauchen, Alkohol usw. Natürlich sind auch die Folgen des nicht allzu fernen Krieges in allen Bereichen der Gesellschaft sichtbar und spürbar.

Das Wichtigste ist jedoch, das Problem rechtzeitig zu erkennen, da eine rechtzeitige und qualitativ hochwertige Diagnose bessere Ergebnisse bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit erzielt.

Patria: Die Zahl der Kinder, die dank des Bahceci-Zentrums geboren wurden, hat bereits 250 überschritten. Was sind die Ziele für die nächste Zeit?

Dr. Umit: Das Hauptziel für die weitere Arbeit ist die Aufrechterhaltung und Verbesserung der Erfolgsquote bei allen Paaren, insbesondere bei denen, die mehrere erfolglose Behandlungen hatten und zuvor keine Möglichkeit hatten, moderne Technologien wie den ERA-Test, PGD oder aCGH anzuwenden, von denen nachgewiesen wurde, dass sie die Erfolgsrate erheblich steigern.

Patria: Wie sehr würde Ihrer Meinung nach eine gesetzliche Regelung auf Ebene von Bosnien und Herzegowina zur In-vitro-Fertilisation zur Steigerung der Geburtenrate in Bosnien und Herzegowina beitragen, aber auch zum Zugang von Paaren zur In-vitro-Fertilisation?

Dr. Umit: Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation gehört Bosnien und Herzegowina zu den sechs Ländern der Welt mit der niedrigsten Fruchtbarkeitsrate, die bei 1,2 Kindern pro Frau liegt. Die In-vitro-Fertilisation ist manchmal der einzige Weg für Paare, die an Unfruchtbarkeit leiden, Nachwuchs zu bekommen, aber leider können sich viele Paare die Kosten, die mit der In-vitro-Fertilisation verbunden sind, nicht leisten. In den westeuropäischen Ländern finanzieren staatliche Institutionen mehrere Verfahren, in Kroatien 6, in Slowenien 6, in der Türkei beispielsweise finanziert der Staat 2 Verfahren, während in der Föderation Bosnien und Herzegowina die Patienten alle Kosten für Behandlung und das Verfahren der In-vitro-Fertilisation selbst tragen. In der Republika Srpska finanziert der Fonds für Krankenversicherung 2 Verfahren. Durch die Verabschiedung eines Gesetzes auf staatlicher Ebene würde ein rechtlicher Rahmen für die Umsetzung von Verordnungen und Richtlinien geschaffen, um die Finanzierung von In-vitro-Fertilisationsleistungen für alle Einwohner von Bosnien und Herzegowina zu ermöglichen.