Vladarkas Flug nach Istanbul

„… Ich fand meinen orthopädischen Kollegen am Ende meines Rollers stehen… Es ist eine Fraktur-Luxation, sagte er… Das könnte ich morgen im Privatkrankenhaus machen…

Ich habe eine Versicherung, sagte ich. Ja, machen wir das…“ (Henry Marsh: DO NO HARM, Story of Life, Death and Brain Surgery, 2015; S. 228, ISBN 978-1-7802-2592-0).

Dies ist ein authentisches Gespräch zwischen Henry Marsh, einem berühmten englischen Neurochirurgen, und seinem Kollegen, einem Orthopäden, das im Atkinson Morley’s/St. George Hospital in London stattfand, wo H. Marsh damals arbeitete, nachdem er sich kurz vor dem Gespräch eine Beinverletzung zugezogen hatte. Das Gespräch wurde in einem internationalen und mehrfach preisgekrönten Bestseller verewigt, in dem Henry Marsh auf herausragende Weise über die neurochirurgischen Aspekte seines Lebens, über Patienten, über Ärzte, unseren gegenseitigen Kampf gegen Krankheit und Tod, unser gegenseitiges Hoffen und Trauern erzählt.

Henry Marsh (in diesem Fall der Patient) hat Anspruch auf seine Versicherung, auf eine private medizinische Behandlung außerhalb des Krankenhauses, in dem er arbeitet, und sein Kollege hat das Recht, ihn privat zu behandeln und zu operieren, obwohl er auch in einem öffentlichen Krankenhaus arbeitet!

Nach dem geltenden Gesetz über das Gesundheitswesen von 2010 haben auch unsere Bürger und unsere Ärzte Anspruch darauf.

Warum lügt die Herrscherin populistisch die Patienten an und verteufelt und bestraft selektiv unliebsame und in der Regel qualitativ hochwertige Ärzte, unter anderem wegen privater Tätigkeit, die ihnen das Gesetz erlaubt. Ich sagte selektiv, denn für ihre Lakaien (ich könnte sie einzeln aufzählen) gilt diese Regel nicht. Aber auch für andere, die sie nicht interessieren, weil sie peripher sind oder sie bereits unter Kontrolle hat oder sie bereits vertrieben hat.

Warum wird nicht ermöglicht, dass unsere Patienten mit einer vom Fonds für Krankenversicherung bestätigten Krankenversicherungskarte nach Belieben und freiem Willen einen Privatarzt aufsuchen können, frei und ohne Zwang? Und zwar nach seiner Tätigkeit in einer öffentlichen Gesundheitseinrichtung und gemäß den gesetzlich festgelegten Regeln.

Gleichzeitig, scheinbar unlogisch, verbannt die Herrscherin qualitativ hochwertige und erfahrene Ärzte und Professoren aus der größten öffentlichen Gesundheitseinrichtung in Bosnien und Herzegowina (sie führt eine „berufsrechtliche Säuberung“ durch). Die Antwort ist jedoch sehr logisch: Die Herrscherin tut dies, weil die Hilfe für Patienten nicht nur den Patienten und ihren Familien dient und denjenigen, die erfolgreich heilen, eine besondere Art von Lebensfreude bereitet, sondern auch den sozialen Einfluss und die allgemeine Wirkung guter Ärzte in der Gesellschaft erhöht.

Sie will keine guten, fleißigen und qualitativ hochwertigen, die sie mit ihrem Wort, ihrer Haltung, ihrer Konsequenz ermahnen, gefährden oder absetzen können. Sie will Haso und Đelo.

Die Herrscherin hätte die geltenden Gesetze respektieren sollen und in den Segmenten, die nicht zufriedenstellend waren, an deren Änderung arbeiten sollen. Die Herrscherin hätte die Hauptregistrierung und die Informatisierung ihrer Einrichtung abschließen sollen, die brutale Politik von den Managementstrukturen trennen, kompetente Disziplinarleiter wählen, die vom Verwaltungsrat kontrolliert werden, anstatt dass der Verwaltungsrat von ihr und ihren Direktoren kontrolliert wird (die Mutter aller Politiken ist die Personalpolitik, denkt jeder Tyrann/Tyrannin und wird schließlich von seinen/ihren gewählten Kadern gestürzt).

Wir verstehen klar, warum die Herrscherin das nicht tun konnte. Sie befindet sich in einem absoluten moralischen Interessenkonflikt und wird von imaginärer Rache als Imperativ geleitet. Reine Raserei.

Die Herrscherin hat die Führung der Institution nicht von der Fachkompetenz getrennt, noch hat sie einzelne Segmente des Gesundheitssektors harmonisiert, was auch eine gleichmäßigere Verteilung der Mittel implizieren würde. Sie hat der privaten Praxis keinen gleichberechtigten Status mit dem öffentlichen Gesundheitssektor ermöglicht, vor allem im Hinblick auf den Zugang zu Fonds, noch hat sie an der Verabschiedung des Basispakets der Gesundheitsversorgung gearbeitet.

Die Herrscherin wollte keine Bezahlung pro Diagnose einführen, wie in anderen EU-Ländern, denn dann hätten Đelo und Haso keine Chance.

Sie hat Spitzen-, bewährte und erfahrene Ärzte nicht vor der Banalität objektiver Beziehungen und vor Angriffen politisch unterstützter Konsilien geschützt, sondern sie in einen Krieg mit ihnen gedrängt („Sie floh verängstigt aus dem Krieg und weiß nichts darüber“ - sagten ihre Bekannten).

Die Herrscherin hätte daran arbeiten sollen, den sozialen und materiellen Status von Ärzten und anderem Gesundheitspersonal allgemein zu verbessern. Sie hätte die 210 Millionen, die sie jedes Jahr als Pauschale erhält, für die Patienten ausgeben sollen, anstatt wie ein Provinzfluss zu denken, dass ihre Schuldenfantasien auf wundersame Weise auch unsere geworden sind.

Jetzt ist es für alles zu spät, die Herrscherin muss, heißt es, nach Istanbul fliegen (um jedoch eine der schönsten Städte der Welt in vollen Zügen zu genießen, braucht man zumindest etwas Seele).

ABOUT THE AUTHOR

Prof. Dr. Kemal Dizdarević ist Facharzt für Neurochirurgie und Subspezialist für zerebrovaskuläre Chirurgie am Universitätsklinikum Sarajevo. Er ist Professor an der Medizinischen Fakultät Sarajevo. Er ist Autor mehrerer Bücher und wissenschaftlicher Arbeiten.