Die Regierung des Kantons Sarajevo muss die Allgemeinkrankenhaus und Hunderte von Patienten, die davon abhängig sind, unterstützen

Geschrieben von: A. Vrabac

Am selben Tag, an dem der amtierende Direktor des Allgemeinkrankenhauses „Prim.dr. Abdulah Nakaš“ Ismet Gavrankapetanović ein Schreiben oder besser gesagt einen Hilferuf an die Regierung des Kantons Sarajevo, die Versammlung des Kantons Sarajevo, den Fonds für Krankenversicherung, den Krisenstab des Kantons Sarajevo, den Verwaltungs- und Aufsichtsrat richtete, waren die Gänge vor den Arztpraxen voller Patienten. 

Und das schon seit fast zwei Monaten, seit das Allgemeinkrankenhaus bestimmt wurde, alle Gesundheitsleistungen der sekundären Gesundheitsversorgung sieben Tage die Woche im Rahmen des „Patientenpfades“ anzubieten. Dies ist ein Leistungsumfang, der weit über das hinausgeht, was dieses Krankenhaus je erbracht hat, und wofür keine zusätzlichen finanziellen Mittel bereitgestellt wurden, was dieses Krankenhaus inmitten der Coronavirus-Pandemie und vor Beginn der Grippesaison und des erwarteten Anstiegs der Infektionszahlen in den finanziellen Kollaps treibt.

„Seit dem 17.07.2020 hat das Allgemeinkrankenhaus gemäß dem verbindlichen Dokument des Gesundheitsministeriums des Kantons Sarajevo seine maximalen Kapazitäten eingesetzt und die Zahl der regelmäßig erbrachten Leistungen erheblich gesteigert. Zusätzliche Räumlichkeiten, Materialien, Medikamente, medizinisches und nichtmedizinisches Personal wurden aufgrund der erhöhten Anzahl von Gesundheitsleistungen eingesetzt. Unter diesen Bedingungen wurden die für einen Monat Arbeit unter normalen Bedingungen vorgesehenen materiellen Mittel und Medikamente innerhalb von 7 Tagen verbraucht. Es wurden viel mehr Ärzte für Bereitschaftsdienste und Rufbereitschaften eingesetzt, was die Notwendigkeit einer zusätzlichen Finanzierung verursacht hat“, heißt es in dem Schreiben.   

Von der kantonalen Regierung wurde gefordert, dem Allgemeinkrankenhaus spätestens bis zum 30. September finanzielle Unterstützung zu gewähren, da die Krankenhausleitung nicht berechtigt und nicht bereit ist, Verpflichtungen gegenüber Arbeitnehmern und Lieferanten zu übernehmen, ohne über finanzielle Mittel zu verfügen.

Auf das Schreiben von Direktor Gavrankapetanović gibt es noch keine Antwort. Gavrankapetanović weist auch darauf hin, dass das Krankenhaus Schulden bei Lieferanten hat, die vor der Ernennung der neuen Führung entstanden sind. Bereits Mitte Juli (er übernahm sein Amt am 1. Juli) beantragte er eine Überprüfung des Finanzplans des Krankenhauses, was jedoch nicht geschah.

„Es ist notwendig, die tatsächliche finanzielle Situation zum 30.06.2020 festzustellen, die nach derzeitigen Schätzungen besorgniserregend erscheint. Es ist unerlässlich, eine umfassende Überprüfung des Geschäftsbetriebs – finanziell, rechtlich, informatorisch – durchzuführen, um einen Stichtag festzulegen und einen „sauberen Start“ ab dem 01. Juli 2020 zu gewährleisten. Wir glauben, dass es derzeit keine höhere Priorität für die Bürger von Sarajevo gibt“, heißt es in dem Schreiben, in dem konkrete Maßnahmen zur Stabilisierung der finanziellen Situation gefordert werden.

Nach Informationen, über die Patria verfügt, beläuft sich die finanzielle Dubiosität des Allgemeinkrankenhauses auf rund 4 Millionen KM. Angesichts des neuen Arbeitsregimes, das maximalen Einsatz von Mitarbeitern und materiellen Ressourcen erfordert und ohne angemessene Unterstützung ist es sicher, dass es zu einem Kollaps des Allgemeinkrankenhauses kommen könnte.

Obwohl der Krisenstab des Bundesministeriums für Gesundheit ständig betonte, dass keine medizinische Dienstleistung ausgesetzt sei, spürten die Patienten am meisten, wie stark sich das Gesundheitssystem schloss. Operationen wurden abgesagt, Termine und Kontrolluntersuchungen verschoben, monatelang war es unmöglich, einen Untersuchungstermin zu bekommen, und am meisten litten chronisch Kranke und diejenigen, die Operationen benötigten. Viele Patienten haben die Wiedereröffnung der Krankenhäuser nicht erlebt, und das gilt auch für diejenigen, die keine Notfälle waren. So erklärte sich das KCUS inmitten der Pandemie selbst zum Krankenhaus für die tertiäre Gesundheitsversorgung, um erst ab dem 17. August wieder mit Operationen der sekundären Gesundheitsversorgung zu beginnen. Obwohl das Allgemeinkrankenhaus alle Patienten aufnahm, die unter normalen Umständen auf diese beiden Krankenhäuser aufgeteilt worden wären, wurden dem KCUS keine Mittel gekürzt, und dem Allgemeinkrankenhaus wurden keine Mittel erhöht.

Trotz der um ein Vielfaches gestiegenen Arbeit hatte die Regierung des Kantons Sarajevo die Idee, dass dieses Krankenhaus auch die Verwaltung des provisorischen Isolators in Bjelave übernimmt, wo mit dem Coronavirus Infizierte behandelt würden. Nur dank der Stimme der Fachleute, die in diesem Fall obsiegte, wurde von dieser verhängnisvollen Idee abgesehen, Patienten mit Coronavirus unter nicht-klinischen Bedingungen zu behandeln. Es wurde mit dem Umbau der ehemaligen Garnisonsambulanz neben dem Gebäude des Allgemeinkrankenhauses begonnen, wo ein Isolator eingerichtet wird, der vom Allgemeinkrankenhaus verwaltet wird.

Direktor Gavrankapetanović warnte alle Verantwortlichen in der Befehlskette vor der alarmierenden Situation und den Folgen, die eintreten könnten, wenn keine zusätzlichen materiellen Mittel bereitgestellt werden.

Die veröffentlichten Zahlen sind unerbittlich. Patienten waren monatelang ohne angemessene medizinische Versorgung und versuchen nun, die verlorene Zeit aufzuholen. Die Aussage von Dr. Gavrankapetanović, dass er in seinen 32 Jahren Arbeit in der Chirurgie noch nie eine solche Anzahl von vernachlässigten Fällen, selbst bei jungen Menschen, gesehen habe, hätte ein Alarm für alle Verantwortlichen sein sollen. Doch es scheint, dass sie von denen, die sich um die Bürger des Kantons Sarajevo kümmern sollten, völlig unbemerkt geblieben ist. In der wackeligen Regierung, in der noch die Rücktritte zweier Minister (Gesundheit und Arbeit und Sozialpolitik) in der Luft hängen, scheint man sich mehr mit sich selbst zu beschäftigen als mit der Lösung von Problemen.

Ein Krankenhaus mit nur wenigen hundert Betten ist zum 24/7-Service für den gesamten Kanton Sarajevo geworden, und das sollte denen, die in dieser Krise das Sagen haben, ausreichen, um dem Allgemeinkrankenhaus alle notwendigen Mittel zur Verfügung zu stellen. Niemand will bisher laut aussprechen, dass die Befürchtung besteht, dass das Allgemeinkrankenhaus sowohl finanziell als auch medizinisch kollabiert, wodurch ein Krankenhaus, das vor 154 Jahren eröffnet wurde und den Namen des ehrenwerten Chirurgen Abdulah Nakaš trägt, unwiederbringlich zerstört würde.