(Patria) - Die Föderale Regierung hat auf ihrer heutigen Dringlichkeitssitzung auf Vorschlag des Föderalen Gesundheitsministeriums den Gesetzesentwurf zur Ergänzung des Gesetzes über Organtransplantationen zur Behandlung verabschiedet und zur dringenden parlamentarischen Annahme weitergeleitet.
Das vorgeschlagene Gesetz sieht die Ergänzung um einen neuen Absatz vor, der präzisiert, dass die Entnahme von Organen oder Geweben von lebenden Spendern ausschließlich von nicht verwandten lebenden Spendern erfolgen kann, wenn keine Möglichkeit der Spende im Falle einer Verwandtschaft, einer Ehe oder einer eheähnlichen Partnerschaft besteht, und zwar unter den in diesem Gesetz festgelegten Bedingungen.
Ebenso wird ein Absatz hinzugefügt, wonach über die Entnahme von Organen oder Geweben von lebenden Spendern zur Transplantation an den Empfänger zunächst ein multidisziplinäres Expertenteam und eine Ethikkommission der Gesundheitseinrichtung, in der die Transplantation durchgeführt wird, entscheiden.
Dabei wird eine Bewertung und Analyse der Spendergründe sowie eine vollständige medizinische, physische und psychosoziale Beurteilung des Spenders vorgenommen und eine schriftliche Stellungnahme und Zustimmung des behandelnden Arztes des Spenders eingeholt.
Der Vorschlag ergänzt das Gesetz um einen Absatz, der besagt, dass bei der Entnahme von Organen oder Geweben von nicht verwandten lebenden Spendern kein Nachweis einer Verwandtschafts-, Schwiegereltern-, Ehe- oder eheähnlichen Beziehung zwischen Spender und Empfänger erforderlich ist.
In den Begründungen für die Verabschiedung dieses Gesetzes hob der Antragsteller hervor, dass das Kollegium der Abgeordnetenkammer der Föderation Bosnien und Herzegowina mit Beschluss vom 8. Juli dieses Jahres die dringende Vorlage von Änderungen des Gesetzes über Organtransplantationen zur Behandlung gefordert hat, deren Bestimmungen die Transplantation für erkrankte Personen ohne Einschränkungen hinsichtlich verwandtschaftlicher Beziehungen ermöglichen würden, die für die Spende geeignet sind, oder dass der Spender eine volljährige gesunde Person mit voller Geschäftsfähigkeit sein kann oder dass das Gesetz Ausnahmen vorsieht.
Der Antragsteller begründete, dass die „ermöglichende uneingeschränkte Spende“ eine inakzeptable Option sei, da eine solche Regelung vorrangig das gesamte Transplantationssystem untergraben würde, das durch die positiven Bestimmungen des Gesetzes über Organtransplantationen zur Behandlung definiert ist, und die Notwendigkeit der Ausarbeitung eines neuen rechtlichen Rahmens und einer umfassenden neuen Regulierung mit sich brächte.
Andererseits wurde auch darauf hingewiesen, dass im Lichte der Richtlinie des Europäischen Parlaments und des Rates vom 7. Juli 2010 über Qualitäts- und Sicherheitsstandards für menschliche Organe, die für die Transplantation bestimmt sind, die „ermöglichende uneingeschränkte Spende“ objektiv die Möglichkeit eines illegalen Organhandels eröffnet und dass sich das Föderale Gesundheitsministerium daher für die zweite Möglichkeit entscheidet, nämlich die Regelung einer Ausnahme unter Anwendung bestimmter Regeln und festgelegter Bedingungen.
Das Föderale Ministerium gab an, dass neben der Ethikkommission auch die Bildung eines multidisziplinären Expertenteams geregelt wird, das als Unterstützung für die Ethikkommission eine primäre Rolle und Aufgabe hat, sich mit den Spendergründen zu befassen, diese zu bewerten und zu analysieren.
Aufgaben
Die Föderale Regierung hat die Information des Föderalen Gesundheitsministeriums über die Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Sicherstellung der Therapie für die Behandlung eines Patienten mit akuter intermittierender Porphyrie in der Föderation Bosnien und Herzegowina und die Art der Finanzierung der Therapie angenommen.
In der Information des Ministeriums wurde darauf hingewiesen, dass es sich um eine Patientin aus Mostar handelt, die nach verfügbaren Daten die einzige in Bosnien und Herzegowina mit einer solchen Erkrankung ist.
Die Regierung hat mit Beschluss das Amt für Krankenversicherung und Rückversicherung der Föderation Bosnien und Herzegowina beauftragt, die Beschaffung des Medikaments Givosiran für die Patientin aus Mostar in Höhe von 59.278,96 KM (30.308,85 Euro) pro Monat oder 711.347,49 KM (363.706,20 Euro) für 12 Monate aus der laufenden Rücklage des Amtes für das Jahr 2024 zu finanzieren.
Ebenso wurde beschlossen, dass die Regierung aus der laufenden Rücklage des Budgets der Föderation Bosnien und Herzegowina für 2024 diese Mittel zur Deckung der Medikamentenbeschaffung bereitstellen wird, die dem Amt für Krankenversicherung und Rückversicherung der Föderation Bosnien und Herzegowina zur Deckung der laufenden Rücklage überwiesen werden.
Das Föderale Finanzministerium ist verpflichtet, für die nächste Sitzung der Föderalen Regierung einen Beschluss über die Bereitstellung von Mitteln aus der laufenden Rücklage des Budgets der Föderation Bosnien und Herzegowina für 2024 zur Umsetzung dieses Beschlusses vorzubereiten.
Für die Umsetzung sind die Föderalen Ministerien für Gesundheit und Finanzen sowie das Amt für Krankenversicherung und Rückversicherung der Föderation Bosnien und Herzegowina jeweils im Rahmen ihrer Zuständigkeiten beauftragt.
In der Information weist das Föderale Gesundheitsministerium darauf hin, dass die dringende Einleitung einer Therapie mit dem Medikament Givosiran angezeigt ist, da es sich um eine refraktäre Porphyrie handelt, eine lebensbedrohliche Krankheit. Es wurde betont, dass das Leben des Patienten direkt bedroht ist, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.
Das Föderale Gesundheitsministerium weist auch darauf hin, dass Ende letzten Jahres Aktivitäten zur Ausarbeitung systemischer Lösungen für das Problem seltener Krankheiten in der Föderation Bosnien und Herzegowina eingeleitet wurden.
Es wird hinzugefügt, dass erstmals in der Föderation Bosnien und Herzegowina, und dies ist auch im Arbeitsprogramm des Ministeriums für 2024 verankert, mit der Ausarbeitung einer gesetzlichen Lösung für seltene Krankheiten begonnen wird, die entsprechend den geteilten Zuständigkeiten die Registrierung, Erfassung und Finanzierung der Behandlung von Patienten mit seltenen Krankheiten regeln wird.
Empfehlungen des Föderalen Gesundheitsministeriums
Die Föderale Regierung hat auf Vorschlag des Föderalen Gesundheitsministeriums die Information über die Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen bei extrem hohen Temperaturen angenommen.
Mit dem heutigen Beschluss der Regierung wird die Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen bei extrem hohen Temperaturen in Gesundheitseinrichtungen auf dem gesamten Gebiet der Föderation Bosnien und Herzegowina unterstützt.
Ebenso wird das Föderale Gesundheitsministerium beauftragt, in Zusammenarbeit mit den kantonalen Gesundheitsministerien und den öffentlichen Gesundheitsämtern in der Föderation Bosnien und Herzegowina die Umsetzung der festgelegten empfohlenen Maßnahmen zu überwachen.
Die zuständigen föderalen Ministerien sind beauftragt, jeweils im Rahmen ihrer Zuständigkeiten die empfohlenen Maßnahmen bei extrem hohen Temperaturen festzulegen und deren Umsetzung auf niedrigeren Regierungsebenen anzuordnen.
Wie das Föderale Gesundheitsministerium betonte, ist das Ziel der Information, die Mitglieder der Föderalen Regierung über die Maßnahmen zu informieren, die dieses Ministerium in Zusammenarbeit mit dem Öffentlichen Gesundheitsamt der Föderation Bosnien und Herzegowina gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über den Gesundheitsschutz ergreift.
Zu den Maßnahmen empfiehlt das Föderale Ministerium unter anderem, dass die Arbeitszeit auf Ebene der primären Gesundheitsversorgung und der spezialärztlich-konsultativen Dienste um 7 Uhr morgens beginnt und dass chronisch Kranken, Kleinkindern, schwangeren Frauen und Personen über 65 Jahren Vorrang bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen eingeräumt wird.
Es wird empfohlen, dass Eltern, die Kinder zur Impfung gegen ansteckende Krankheiten bringen, dies spätestens bis 10 Uhr morgens tun.
Arbeitgebern wird empfohlen, die Arbeitszeit für Mitarbeiter, die im Freien arbeiten, auf 6 Uhr morgens zu verschieben, und wenn die Arbeitsweise dies nicht zulässt, sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, die Arbeit zwischen 11 und 18 Uhr zu unterbrechen und nach 18 Uhr fortzusetzen.
Es wird auch empfohlen, dass die Arbeitszeit proportional zum schädlichen Einfluss der Arbeitsbedingungen auf die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit der Arbeitnehmer verkürzt werden kann. Das Föderale Ministerium empfahl unter anderem auch, dass Einrichtungen, die um 9 Uhr mit der Arbeit beginnen, den Arbeitsbeginn auf 8 Uhr verschieben.
In der Information wird auch darauf hingewiesen, dass die Bevölkerung kontinuierlich über allgemeine Schutzmaßnahmen vor hohen Temperaturen informiert werden sollte (Vermeidung von Bewegung zwischen 10 und 17 Uhr, Tragen weiter heller Kleidung, Verwendung von Hüten und Sonnenbrillen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Verzehr von Obst und Gemüse, und dass Reisende häufiger Pausen einlegen und häufiger kleinere Mengen Flüssigkeit zu sich nehmen usw.).
Ebenso wird der Bevölkerung geraten, sich in gekühlten und klimatisierten Räumen aufzuhalten, dabei jedoch darauf zu achten, dass der Temperaturunterschied zwischen den Räumen und dem Außenbereich nicht mehr als fünf Grad Celsius beträgt.
Das Föderale Gesundheitsministerium betont in der Information, dass die kantonalen Gesundheitsministerien über die Umsetzung dieser Maßnahmen informiert werden, um die Umsetzung der Maßnahmen zu gewährleisten, d. h. die Organisation der Gesundheitsversorgung sowie die Funktionsweise der Gesundheitseinrichtungen bei extrem hohen Temperaturen zu organisieren.
Finanzielle Unterstützung in der Veterinärmedizin
Die Föderale Regierung hat auf Vorschlag des Föderalen Ministeriums für Landwirtschaft, Wasserwirtschaft und Forstwirtschaft das Programm zur Verwendung von Mitteln mit Kriterien für die Verteilung „Subventionen für private Unternehmen und Unternehmer – Anreize für die Veterinärmedizin“, die im Budget der Föderation Bosnien und Herzegowina für 2024 festgelegt sind, in Höhe von 3.300.000 KM angenommen.
Zweck des Programms ist die Untersuchung von Infektionskrankheiten wie Brucellose, Tuberkulose und enzootischer Leukose bei Rindern, dann von Blutproben von Tieren, die abkalbten, und von Pferden auf infektiöse Anämie, sowie von offiziellen Proben auf Salmonellen bei lebendem Geflügel auf zugelassenen oder registrierten Farmen.
Es ist auch für die Untersuchung im Falle des Auftretens von Zoonosen und anderen sporadisch auftretenden Krankheiten bestimmt, deren Auftreten die Tiergesundheit erheblich beeinträchtigen oder erhebliche wirtschaftliche Folgen haben kann. Sein Zweck ist auch die Untersuchung auf amerikanischen Faulbrut (AFB) und die Entschädigung für verendete, getötete oder geschlachtete und unschädlich entfernte Tiere.
Darüber hinaus ist das Programm für die Durchführung von Desinfektions-, Desinsektions- und Rodentizidmaßnahmen (DDD) auf infizierten Betrieben und Transportmitteln sowie für die Schulung von Tierhaltern und die Weiterbildung von Tierärzten durch Beratung und Seminare bestimmt.
Zweck des Programms ist auch die Überwachung der gesundheitlichen Unbedenklichkeit von Lebensmitteln tierischen Ursprungs in zugelassenen und registrierten Betrieben sowie die Durchführung genehmigter Programme und Pläne, deren Umsetzung detailliertere Informationen über das Vorhandensein von Krankheitserregern bei Tieren liefert und die rechtzeitige Einleitung von Maßnahmen zur Verhinderung ihrer Ausbreitung ermöglicht.
Begünstigte des Programms sind Veterinärstationen und -einrichtungen, die gemäß dem Gesetz über Veterinärmedizin tierärztliche Tätigkeiten ausüben, sowie Halter von unschädlich entfernten Tieren.
Für die Umsetzung des heutigen Beschlusses zur Annahme dieses Programms sind die Föderalen Ministerien für Landwirtschaft, Wasserwirtschaft und Forstwirtschaft sowie Finanzen jeweils im Rahmen ihrer Zuständigkeiten beauftragt.
Personalentscheidungen
Die Föderale Regierung hat heute eine Stellungnahme zum Vorschlag des Föderalen Gesundheitsministeriums verabschiedet, mit der sie der Stellungnahme des Büros für Gesetzgebung und EU-Konformität zustimmt, dass der vorläufige Verwaltungsrat des Universitätsklinikums Sarajevo in vollem Umfang tätig sein und Entscheidungen in seiner Zuständigkeit treffen muss, bis die Föderale Regierung eine Entscheidung über seine Entlassung trifft.
Die Föderale Regierung hat der zuständigen Stelle der Wirtschaftsgesellschaft Agrokomerc d.d. Velika Kladuša zugestimmt, Mirza Bajić bis zum Abschluss des Ausschreibungsverfahrens, jedoch höchstens für 12 Monate, zum amtierenden Direktor zu ernennen.
Zuvor wurde den amtierenden Mitgliedern des Aufsichtsrats dieses Wirtschaftsunternehmens zugestimmt, die Entscheidung über die Entlassung des bisherigen Direktors wegen Ablauf seines Mandats zu treffen.
Für die Teilnahme an der Arbeit und Entscheidungsfindung bei den bevorstehenden Versammlungen von Wirtschaftsgesellschaften wurden heute Jasmin Rustemi (Union Banka d.d. Sarajevo) und Ernest Đonko (BH Pošta d.o.o. Sarajevo) bevollmächtigt.
Diese Beschlüsse hat die Föderale Regierung heute auf einer dringenden Sitzung per Telefon gefasst, während die reguläre 38. Sitzung, die für heute angesetzt war, aufgrund der Verpflichtungen der Regierungsmitglieder auf nächste Woche verschoben wurde.
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