Herzultraschall wartet man mehr als ein Jahr

Patienten im Kantonskrankenhaus Zenica warten auf eine Herzultraschalluntersuchung länger als ein Jahr. Aufgrund des ungeordneten Bestellsystems, bei dem sie nicht wissen, wann sie einen Termin bekommen, gehen sie in Privatkliniken oder suchen Beziehungen für eine schnellere Untersuchung im Krankenhaus, berichtet die bosnische Nachrichtenagentur Patria.

Der 63-jährige Ekrem Ramić aus Visoko ist einer von 750 Patienten, die im Kantonskrankenhaus Zenica (KBZ) auf eine Herzultraschalluntersuchung warten. Die Überweisung erhielt er vor acht Monaten, hat aber noch keine Information, wann er einen Termin bekommt. Er hat hohen Blutdruck und Atembeschwerden.

Obwohl das Krankenhaus behauptet, dass auf diese Leistung bis zu acht Monate gewartet wird und die Patienten telefonisch oder persönlich über den Termin informiert werden, zeigt eine Untersuchung des Zentrums für investigativen Journalismus (CIN), dass dies in der Praxis nicht der Fall ist. Auf den Ultraschall wartet man mehr als ein Jahr, und einige Patienten werden nie gerufen. Das Krankenhaus hält sich nicht an die gesetzliche Bestimmung und sendet den Patienten keine schriftliche Mitteilung über ihre Position auf der Warteliste. Die Anwendung des Gesetzes wird jedoch von niemandem kontrolliert.

In dieser ungeordneten Situation suchen Patienten Hilfe in Privatkliniken oder über Bekanntschaften im Krankenhaus, um die Wartezeit zu verkürzen.

Ein Gerät und 750 Patienten

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache der Einwohner des Kantons Zenica-Doboj (ZDK). Nach Angaben des kantonalen Instituts für öffentliche Gesundheit starben im Jahr 2014 1.740 Menschen an diesen Krankheiten, was mehr als der Hälfte aller Todesfälle entspricht. Unter diesen Erkrankungen treten am häufigsten Herzinsuffizienz und akuter Herzinfarkt auf.

Die Ultraschalluntersuchung ist eine der zuverlässigsten Methoden zur Erkennung von Herz- und Gefäßkrankheiten.

Der Kardiologe Adnan Delić vom Kardiocentrum „Sarajevo“ sagt, dass das Warten auf eine Herzultraschalluntersuchung den Behandlungsprozess erschweren kann: - Einige Patienten können sehr schwere, sogar tödliche Folgen haben, weil ein ernstes Problem, das ihren Zustand stark beeinflussen wird, nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde.

Patienten aus dem Gebiet des ZDK können den Ultraschall im Allgemeinen Krankenhaus in Tešanj und im Kantonskrankenhaus Zenica durchführen lassen, wohin die meisten Patienten überwiesen werden. Wenn sie krankenversichert sind und von der Zuzahlung befreit sind, wie zum Beispiel Rentner, Sozialhilfeempfänger oder Kinder, müssen sie für diese Leistung nicht bezahlen. Andere Versicherte zahlen eine Zuzahlung von 25 KM.

Allerdings werden sie lange auf die Untersuchung warten, da im Krankenhaus Zenica nur ein 18 Jahre altes Ultraschallgerät in Betrieb ist, fast doppelt so lange wie die durchschnittliche Lebensdauer eines solchen Geräts. Der stellvertretende Direktor für medizinische Angelegenheiten des KBZ, Harun Hodžić, sagt, dass täglich 20 bis 30 Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. Priorität bei der Untersuchung haben Patienten mit Herzinfarkt und Patienten, die im Krankenhaus liegen, danach kommen die bestellten Patienten an die Reihe.

Das Problem wird größer, wenn das Gerät ausfällt, wie im letzten Jahr, als es fünf Monate lang nicht funktionierte. Am Ende des Jahres erreichte die Zahl der auf der Warteliste für eine Herzultraschalluntersuchung eingetragenen Personen 750.

Nach dem Gesetz über Rechte, Pflichten und Verantwortlichkeiten der Patienten der Föderation Bosnien und Herzegowina (FBiH) sind Krankenhäuser verpflichtet, den Patienten eine Mitteilung über ihre Position auf der Warteliste zu senden. Gesundheitseinrichtungen, die die Patienten nicht informieren, können nach dem Gesetz mit 10.000 bis 15.000 KM bestraft werden. Im ZDK gibt es jedoch keine Inspektoren, die die Umsetzung dieser gesetzlichen Verpflichtung kontrollieren würden. In diesem Fall ist die Föderale Aufsichtsbehörde für Inspektionsangelegenheiten zuständig, aber sie sagen, dass sie zwei Inspektoren haben und nicht alles kontrollieren können.

Das Kantonskrankenhaus Zenica gibt an, dass Patienten bis zu acht Monate auf den Ultraschall warten und darüber telefonisch oder vor Ort informiert werden. Fünf Patienten, darunter die Zenicanerin Muharema Mahmutović, sagten jedoch den Journalisten des CIN, dass dies nicht der Fall sei. Mahmutović sagt, sie sei im Dezember auf die Innere Abteilung des KB gekommen, als ihr EKG einen „Rechtsschenkelblock“ zeigte. Sie wurde ohne vereinbarten Termin für den Ultraschall nach Hause geschickt. Man sagte, es sei kein Notfall und man werde sie anrufen. Auf den Anruf wartet sie bereits seit drei Monaten.

Hodžić sagt, dass auf diese Leistung gewartet wird, weil sie nur ein Gerät für alle Patienten haben. Das Krankenhaus hat ein weiteres Gerät angeschafft, das aber noch nicht in Betrieb genommen wurde.

Ultraschall im Gesundheitszentrum

Einwohner der Gemeinden Tešanj, Doboj Jug, Olovo, Maglaj, Visoko und Zavidovići können die Herzultraschalluntersuchung in den örtlichen Gesundheitszentren durchführen lassen. Allerdings zahlen sie dafür 30 bis 80 KM. Gesundheitszentren können von Patienten Leistungen verlangen, für die sie von der Krankenkasse kein Geld erhalten. Die Herzultraschalluntersuchung ist keine Untersuchung, die normalerweise in Gesundheitszentren durchgeführt wird. Der Direktor des Gesundheitszentrums „Visoko“, Senad Karavdić, sagt, dass sie diese Leistung aufgrund der Nachfrage der Patienten und der langen Warteliste im Krankenhaus Zenica eingeführt haben.

- Ein halbes Jahr oder ein Jahr auf eine Untersuchung zu warten, ist in der Medizin völlig unsinnig - sagt Karavdić und fügt hinzu, dass ein angemessener Zeitraum bis zu einem Monat wäre.

Er sagt, dass sie den Patienten nicht nahelegen, die Untersuchung bei ihnen durchführen zu lassen.

- Es wird eine Überweisung für das Krankenhaus Zenica ausgestellt und dem Patienten die Wahl gelassen - sagt Karavdić.

Die Herzultraschalluntersuchung in Visoko ließ Bedra Vehabović durchführen, weil man ihr in Zenica sagte, dass sie länger als ein Jahr warten müsse. Aufgrund von Schmerzen in der Herzgegend und hohem Blutdruck wagte sie nicht zu warten.

- Ich habe 50 Mark bezahlt, obwohl ich sozusagen ein Sozialfall bin - sagt sie und fügt hinzu, dass sie nicht arbeite und mit ihrem Bruder von dessen Rente lebe.

Eine Gesundheitseinrichtung muss für die Erbringung von Dienstleistungen, die sie frei auf dem Markt anbietet, verifiziert sein, teilt das Gesundheitsministerium der FBiH mit. Im ZDK ist kein Gesundheitszentrum für die Herzultraschalluntersuchung verifiziert, sagt Hajrudin Hedžić, Sekretär des kantonalen Gesundheitsministeriums. Er fügt hinzu, dass die Gesundheitsaufsicht dies kontrollieren müsse.

Nijaz Uzunović, der oberste föderale Gesundheitsinspektor, sagt, dass sie eine Überwachung durchführen könnten, dies aber noch nie zuvor getan hätten. Aufgrund der Anfrage des CIN erteilte Uzunović den Inspektoren den Auftrag, eine Kontrolle durchzuführen.

Private Beziehungen oder Privatkliniken

Patienten, die nicht wissen, wie lange sie auf den Ultraschall warten müssen oder ob sie überhaupt einen Termin bekommen, haben die Möglichkeit, in Privatkliniken zur Untersuchung zu gehen. In fünf Privatkliniken im ZDK, die von den Journalisten des CIN kontaktiert wurden, beträgt der Preis für eine Herzultraschalluntersuchung 50 KM. Diesen Preis zahlte auch Asim Šabanović aus Visoko in der Privatklinik „Intermed“ in Kakanj. Er sagt, dass man ihm im Krankenhaus Zenica gesagt habe, dass er zwischen einem und eineinhalb Jahren warten müsse.

- Das ist eine Schande - es geht um das Herz, nicht um eine Kleinigkeit - sagt Šabanović.

Zijad Šut aus Zenica hatte zwei Herzinfarkte und zwei Herzoperationen. Er sagt, dass er in den letzten 13 Jahren, in denen er in Behandlung ist, lange auf alle Untersuchungen gewartet habe, aber noch nie eine Untersuchung in einer Privatklinik bezahlt habe.

- Wenn etwas wirklich dringend ist, dann rufe ich herum, suche jemanden, der das für mich etwas schneller erledigen kann, damit ich nicht so lange warten muss. (...) So funktioniert das - sagt er.

Der Assistent des Direktors Hodžić sagt, dass private Beziehungen schon immer existiert haben und auch weiterhin existieren werden.

- Niemand von uns ist immun gegen diese privaten Beziehungen - sagt er.

Geschrieben von: Zentrum für investigativen Journalismus