Immer mehr Ehepaare mit Sterilität, Gesetz zur künstlichen Befruchtung dringend nötig

Offizielle Statistiken zeigen besorgniserregende Daten, dass in Bosnien und Herzegowina jährlich 83 Babys pro 10.000 Einwohner geboren werden, und laut Geburtenrate belegt BiH den letzten Platz in der Region. Diese alarmierende Zahl zeigt, dass die Geburtenrate in Bosnien und Herzegowina stetig sinkt, schreibt die bosnische Nachrichtenagentur Patria.

Statistische Daten zeigen, dass in Serbien jedes Jahr 90 Babys pro 10.000 Einwohner geboren werden, in Kroatien 94.

Bei der Analyse der demografischen Entwicklungen in Bosnien und Herzegowina wurde ein drastischer Rückgang der Geburtenrate festgestellt, vor allem in der Republika Srpska, aber auch in der Föderation. Daten für das Jahr 2013 zeigen eine negative natürliche Wachstumsrate in 8 von 10 Kantonen der Föderation Bosnien und Herzegowina, und die Situation war 2014 nicht besser.

Diese Daten deuten auch auf eine Epidemie der Sterilität (Infertilität) in BiH hin, und es wird deutlich, dass diese „Krise“ ohne konkrete medizinische, soziale und politische Schritte vertieft werden könnte. Einige Schätzungen besagen sogar, dass die Bevölkerung BiHs zwischen 2500 und 2600 vollständig verschwinden könnte.

Ursachen der Sterilität in BiH

Im Bahceci-Zentrum für Unfruchtbarkeit und künstliche Befruchtung wurde im Zeitraum vom 1.6.2012 bis 1.6.2014 eine Studie durchgeführt, an der 826 Paare aus BiH teilnahmen, bei denen eine eheliche Sterilität diagnostiziert wurde.

Infertilität oder Sterilität oder Unfruchtbarkeit wird als Zustand der Unfähigkeit, nach einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs schwanger zu werden, definiert.

Der Hauptgrund für Infertilität bei Ehepaaren ist jedoch das spätere Eingehen einer Ehegemeinschaft und das Aufschieben der ersten Schwangerschaft und Geburt. Die größte reproduktive Fähigkeit und Möglichkeit, schwanger zu werden, liegt zwischen dem 20. und 24. Lebensjahr der Frau.

Statistische Daten zeigen, dass die Ursache der Infertilität zu gleichen Teilen bei Frauen und Männern liegt, und es gibt auch Fälle, in denen die Ursache der Infertilität bei beiden Partnern liegt, während idiopathische oder unerklärliche Infertilität als Zustand definiert wird, bei dem durch medizinische Untersuchungen die wahre Ursache der Infertilität nicht festgestellt werden kann.

Als Hauptfaktoren, die mit Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden, gelten Körpergewicht, Rauchen und Alter, während andere Faktoren wie Ernährung, körperliche Aktivität, psychischer Stress, Koffein und Alkohol in geringerem oder größerem Maße die allgemeine Gesundheit und damit auch die reproduktive Fähigkeit beeinflussen.

Die Analyse der Probandinnen nach Altersgruppen ergab, dass die meisten Probandinnen der Altersgruppe 36-39 Jahre angehörten, insgesamt 293 (35,47 %), gefolgt von der Altersgruppe 30-35 Jahre mit 245 (29,66 %). An dritter Stelle standen Probandinnen der Altersgruppe ≥40 Jahre mit insgesamt 179 (21,67 %), gefolgt von der Altersgruppe 25-29 Jahre mit insgesamt 98 Probandinnen (11,86 %).

Bei 42 % (n=350) der Paare mit diagnostizierter ehelicher Sterilität wurde festgestellt, dass es sich um weibliche Sterilität handelte, bei 36 % (n=294) um männliche Sterilität.

Als Ursache der Sterilität bei beiden Partnern wurde dies bei 11 % (n=92) der Paare festgestellt, während bei den übrigen 11 % der Paare keine Diagnose gestellt wurde und sie der Gruppe der unerklärlichen Infertilität angehörten.

Als häufigste Ursache für Sterilität bei Frauen wird eine verringerte Eizellreserve (DOR) genannt, und zwar bei 38,57 % der Probandinnen. Diese Diagnose steht in direktem Zusammenhang mit dem Alter der Frau.

Bei der männlichen Sterilität dominieren Probleme mit der Spermatogenese (verminderte Anzahl und Beweglichkeit der Spermien und Probleme mit der Morphologie der Spermien), Oligoasthenoteratozoospermie bei 81,61 % der Patienten.

Empfehlungen des Europäischen Parlaments

Das Europäische Parlament wies 2008 auf die Bedeutung der Behandlung von Unfruchtbarkeit hin. In Zusammenarbeit mit der Europäischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin und Embryologie (ESHRE) wurden die wichtigsten Leitlinien zur Verringerung dieses Problems erarbeitet.

Die wichtigsten Empfehlungen beziehen sich auf die Schaffung makroökonomischer Bedingungen, die die Geburtenrate erhöhen würden, sowie auf die Verfügbarkeit diagnostischer und therapeutischer Methoden für unfruchtbare Paare. Es wird auch empfohlen, dass Methoden der assistierten Befruchtung in die Bevölkerungspolitik aller Länder integriert werden.

BiH hat jedoch noch immer kein Gesetz über medizinisch assistierte Befruchtung; dieses Verfahren ist in den Entitäten FBiH und RS unterschiedlich geregelt, während sich in der FBiH das Verfahren der Kostenerstattung für künstliche Befruchtung von Kanton zu Kanton unterscheidet.