Hausärzte: Wir sind keine Helden in Weiß, sondern Geiseln eines dysfunktionalen Gesundheitssystems!

(Patria) - Die Vereinigung der Hausärzte der FBiH, Zweigstelle Sarajevo, hat ein Schreiben an mehrere Adressen im Kanton Sarajevo geschickt.

„Ärzte, die in der Hausarztmedizin tätig sind, sind per Definition die „Torwächter“ des Gesundheitssystems. Wir sind wie Soldaten an vorderster Front. Wir sind der erste Kontakt unserer Patienten im Gesundheitssystem, aber auch die letzten, die gemeinsam mit ihnen Entscheidungen über ihre Gesundheit treffen. Wir sind da, um zu präventieren, zu behandeln, den Weg des Patienten im Gesundheitssystem zu erleichtern und unsere Patienten und ihre Familien zu unterstützen.

Hausärzte waren auch vor der COVID-19-Epidemie ein Mangelberuf. Während der COVID-19-Epidemie haben wir uns gemäß den Anordnungen der Krisenstäbe nach den gegebenen Anweisungen neu organisiert.
Zuerst bildeten wir H-Teams für Hausbesuche und Abstriche bei der pädiatrischen bis zur geriatrischen Bevölkerung. Gleichzeitig bildeten und organisierten wir Triage-Punkte, Zentren für telefonische Unterstützung von Bürgern, in denen Ärzte 24 Stunden am Tag erreichbar sind, und Ambulanzen für die Aufnahme von Patienten mit Fieber und Verdacht auf COVID-19. Gemäß den Anordnungen füllen wir epidemiologische Fragebögen aus, führen Krankmeldungen und Quarantänebestimmungen durch, überprüfen den Eingang von mikrobiologischen Abstrichen und teilen den Patienten die Ergebnisse mit. Wir erstellen Berichte und erfassen alles separat in den Patientenakten, transportieren Patienten nach Indikation usw.

Wir stehen in ständigem Kontakt mit anderen Gesundheitseinrichtungen im Zusammenhang mit der COVID-19-Epidemie (Epidemiologen, Gesundheitsinspektion, Rettungsdienst und Krankenhäuser auf allen Ebenen), um Patienten zu versorgen, da die Kapazitäten der primären Gesundheitsversorgung begrenzt sind. Aus all diesen Gründen, aber auch wegen der Angriffe auf uns als Beruf, sind wir am Rande unserer Kräfte.
Darüber hinaus behandeln wir alle anderen Krankheiten und Zustände, die nicht COVID-19 sind, organisieren den Betrieb der Ambulanzen, führen Hausbesuche durch und vereinbaren Transporte, überwachen andere Gesundheitsleistungen.
Die primäre Gesundheitsversorgung wird nicht durch COVID-19 zerstört, sondern durch ein geschlossenes und unorganisiertes Gesundheitssystem. Zur Veranschaulichung: In einem von neun Gesundheitszentren erhielten wir an einem Arbeitstag 444 Anrufe und beantworteten zahlreiche Fragen von objektiv verängstigten Bürgern.

Über die Medien werden wir beschuldigt, unsere Mitbürger nicht zu kontaktieren, aber der Grund dafür ist, dass unsere Telefonzentralen nicht in der Lage sind, eine so große Anzahl von Anrufen entgegenzunehmen.
Hausärzte leisten während der COVID-19-Epidemie gleichzeitig Dienstleistungen und kümmern sich um Patienten in sozialen Einrichtungen wie dem JU-Zentrum für die Betreuung von geistig behinderten Kindern und Jugendlichen Pazarić mit allen Mitarbeitern, dem Gerontologischen Zentrum Nedžarići, dem KJU-Haus für Kinder ohne elterliche Fürsorge, dem Studentenwohnheim „Bjelave“, wo derzeit 127 Personen in Quarantäne leben (davon 2/3 aus anderen Kantonen der FBiH).

Hausärzte sind auch Gerichtsmediziner, die in die Leichenhalle gehen, um Abstriche für Sars Cov 2 von den Körpern Verstorbener zu nehmen. Wir möchten auch darauf hinweisen, dass wir seit über einem Jahr täglich die Gesundheitsversorgung in den Migrantenzentren Ušivak und Blažuj gewährleisten und unsere Patienten dennoch versorgt bleiben. All dies wird von nur etwa 140 Hausärzten im gesamten Kanton Sarajevo geleistet, von denen sich ein Teil in Quarantäne befindet und eine bestätigte COVID-19-Erkrankung hat. Die Anzahl der Ärzte beträgt, das können wir frei sagen, „auf dem Papier“ etwa 200.

Ein Teil befindet sich in Mutterschutz und Schwangerschaftsurlaub, ein Teil nutzt sein gesetzliches Recht, bei Kindern bis 10 Jahre zu sein, und ein Teil hat leider schwere chronische Krankheiten, einschließlich Krebs. Das Durchschnittsalter der Hausärzte liegt über 50 Jahre.

Wir möchten betonen, dass die Hausarztmedizin und das JUDZKS nun die Arbeit im Zusammenhang mit COVID-19-Patienten von privaten Kliniken, dem Institut für Studentenmedizin und Arbeitsmedizin, Verkehrsarbeitern usw. übernehmen. Ich weise darauf hin, dass unsere Arbeitszeit von 08:00 bis 22:00 Uhr und im Callcenter 24 Stunden beträgt.

Und jetzt, da wir uns organisiert haben, COVID-Ambulanzen in allen 9 Gemeinden eingerichtet haben, die aus Callcentern, Triage-Punkten, Ambulanzen für die Untersuchung von fieberhaften Zuständen und Patienten mit Atemwegsproblemen bestehen (die über Röntgen, Lungenfachärzte, Labor, Abstriche, Hausbesuche für diese Patienten verfügen) und wir endlich den Weg des Patienten für jede Gemeinde festgelegt haben, erhielten wir Informationen, dass die Organisation auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung erneut geändert wird, d. h. dass die Bildung von 4 COVID-19-Ambulanzen geplant ist.

Auf diese Weise schränken wir die Gesundheitsversorgung der Bürger bestimmter Gemeinden ein, anstatt die Dienstleistung durch die Einrichtung von Abstrichstellen, wie geplant, zu erweitern. Wir erfahren von dieser Reorganisation indirekt, ohne jegliche Beteiligung und ohne das Recht, unsere Meinung zu äußern und konsultiert zu werden. Tatsache ist, dass durch einen solchen intransparenten Prozess die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung des Kantons Sarajevo direkt gefährdet wird.

Nach unseren Erkenntnissen hat die FŠCZ 90.000 Tests an das KCUS und 1.200 an das ZZJKS vergeben. Für die Einwohner des Kantons Sarajevo wurden 1.200 Abstriche an das JUDZKS weitergeleitet und die meisten davon wurden bereits durchgeführt. Die Teststrategie für medizinisches Personal ist noch nicht definiert, obwohl wir einem großen Risiko ausgesetzt sind. Es muss auch nicht betont werden, dass wir unsere eigenen Familien, älteren Eltern und Kinder haben, um die wir uns kümmern müssen. Wir sind Ärzte, wir haben uns dafür entschieden, weil wir diesen Beruf und unsere Patienten lieben. Wir geben und werden unser Bestes geben, so wie wir es jeden Tag tun, aber ich bitte alle, die die Gesundheitspolitik und diese Krisensituation leiten, keine irrationalen, unlogischen Schritte zu unternehmen und dies nicht auf äußerst intransparente Weise zu tun. Wir bitten Sie, uns in die Prozesse einzubeziehen, die uns, unsere Arbeit und unsere Dienstleistungen betreffen.

Ihre Hilfe ist unerlässlich bei der Beschaffung persönlicher Schutzausrüstung, Desinfektionsmitteln, Containern, einer ausreichenden Anzahl von Fahrzeugen, der Einstellung von medizinischem und nicht-medizinischem Personal und der Mobilisierung des vorhandenen Personals aus anderen Einrichtungen der Primärversorgung.

Wir sind keine Helden in Weiß, sondern Geiseln eines dysfunktionalen Gesundheitssystems und offensichtlich unzureichender und intransparenter Schritte, bei denen einige uns als Schachfiguren betrachten und nicht als Fachleute und Menschen, die eine anspruchsvolle und humanitäre Arbeit leisten. Eine große Anzahl von Hausärzten ist der Meinung, dass es höchste Zeit ist, dass die Politik in unserem Arbeitsbereich durch Fachwissen ersetzt wird“, heißt es in dem Schreiben.