Neue WHO-Daten zeigen Schwächen in der HIV-Epidemiebekämpfung von BiH

(Patria) - Die eingeschränkte Aufrechterhaltung von HIV-Präventionsprogrammen nach dem Auslaufen der Zuschüsse des Globalen Fonds weist auf erhebliche Mängel in der HIV-Bekämpfung von BiH hin, wie neue Daten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen.

Diese Mängel, darunter eine verminderte HIV-Überwachung und eine eingeschränkte Datenerhebung unter Schlüsselpopulationen, stellen Herausforderungen für eine effektive Planung von Interventionen dar.

Die Zunahme der Zahl neuer HIV-Fälle unterstreicht die dringende Notwendigkeit, Programme zu stärken, um die Bekämpfung zu verbessern und die Prävention zu fördern, heißt es in einer Mitteilung der WHO in BiH anlässlich des Welt-Aids-Tages.

- Die Umsetzung umfassender Pläne, die mit den Regionalen Aktionsplänen der WHO für HIV, Virushepatitis und sexuell übertragbare Infektionen 2022–2030 abgestimmt sind, wurde als Schlüssellösung erkannt.

Solche Pläne würden nicht nur die Durchführung von HIV-Interventionen verbessern, sondern auch eine bessere Überwachung der Fortschritte bei den globalen Zielen ermöglichen, die weiterhin erreichbar sind - sagt der Sonderbeauftragte der WHO in BiH, Erwin Cooreman.

Zudem müssen umsetzbare Modelle für die Einführung und Ausweitung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) definiert werden, einem bewährten Instrument zur HIV-Prävention, das die Zahl der Neuinfektionen deutlich senken könnte.

PrEP stellt einen revolutionären Schritt in der HIV-Prävention dar, so Cooreman, doch sein Erfolg hängt von gut geplanten, inklusiven und angemessen finanzierten Investitionen ab.

- Unser Ziel ist es, sicherzustellen, dass PrEP allen Personen mit dem höchsten Risiko zur Verfügung steht, und das erfordert die Zusammenarbeit von Regierung, Gesundheitsdienstleistern und Zivilgesellschaft - fügte Cooreman hinzu.

Damit PrEP jedoch wirksam und zugänglich ist, müssen mehrere systemische Hürden beseitigt werden. Dazu gehören die Beschaffung und Verteilung generischer PrEP-Medikamente sowie die Aufnahme von PrEP-Medikamenten und damit verbundenen Dienstleistungen in die Optionen der Krankenversicherung.

Es bedarf Mechanismen der sozialen Auftragsvergabe, um zivilgesellschaftliche Organisationen in die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen einzubeziehen, sowie angemessener Mittel für Personal, Tests und Medikamentenverteilung.

Die Dezentralisierung der Verteilung der antiretroviralen Therapie (sowohl zur Prävention als auch zur Behandlung) und die Integration von HIV-Selbsttests in bestehende Gesundheitsdienste sind entscheidend für die Stärkung des HIV-Präventionsrahmens im Land.

Die Gesundheitsbehörden in BiH werden aufgefordert, dem Zugang zu grundlegenden HIV-Präventions- und Behandlungsoptionen Priorität einzuräumen, indem sie die Beschaffung generischer Formulierungen antiretroviraler Medikamente zur Verwendung in der Prävention und Behandlung sicherstellen.

Diese Medikamente sollten zusammen mit damit verbundenen PrEP-Dienstleistungen wie Tests, Beratung und Verschreibung in die Listen der unentbehrlichen Arzneimittel und Leistungen aufgenommen werden, die von den Krankenversicherungen abgedeckt werden.

Zudem müssen die Leitlinien und Protokolle zu PrEP überarbeitet werden, um sie an die neuesten technischen Empfehlungen der WHO anzupassen, und es müssen vereinfachte und alternative Modelle der Leistungserbringung eingeführt werden.

Die Entwicklung umfassender strategischer Pläne für HIV und möglichst auch für Virushepatitis und sexuell übertragbare Infektionen ist von entscheidender Bedeutung.

Um die Früherkennung und Versorgung zu verbessern, wird die Einführung von HIV-Selbsttests empfohlen, die in bestehende PrEP- und HIV-Dienste integriert werden.

Die Dezentralisierung der PrEP-Verteilung auf Apothekenebene, die Krankenversicherungsdeckung und die Ermöglichung eines direkten Zugangs zu Tests auf HIV, Virushepatitis und sexuell übertragbare Infektionen ohne Überweisung oder Vorliegen von Symptomen werden die Präventionsbemühungen zusätzlich stärken.

Die Überarbeitung der Protokolle für HIV-Beratung und -Tests, um sie an die WHO-Richtlinien anzupassen, einschließlich der Verwendung von Schnelltests durch geschulte Einzelpersonen und Dienstleister in der Gemeinschaft selbst, wird einen inklusiveren und zugänglicheren Ansatz im Kampf gegen die HIV-Epidemie im Land gewährleisten.

Durch die Bewältigung der genannten Herausforderungen und die Priorisierung des schnellen Ausbaus von PrEP hat BiH die Möglichkeit, die Zahl der HIV-Neuinfektionen deutlich zu senken und das Leben sowohl der Personen, die einem Risiko ausgesetzt sind oder mit HIV leben, als auch ihrer Familien zu verbessern.