Durch verstärkte Kontrolle zur Verringerung des Korruptionsrisikos im Gesundheitssektor

Transparency International Bosnien und Herzegowina (TI BiH) und die Zentren für zivilgesellschaftliche Initiativen (CCI) haben heute in Sarajevo die „Analyse des rechtlich-institutionellen Rahmens und der Präventionspolitik gegen Korruption im Gesundheitswesen in BiH“ vorgestellt, die im Rahmen des von der Europäischen Union finanzierten Projekts „Heilen wir das Gesundheitswesen“ erstellt wurde. Die Analyse gibt einen Überblick über den gesetzlichen und untergesetzlichen Rahmen sowie über die Praktiken der Gesundheitseinrichtungen bei der Korruptionsprävention, mit Schwerpunkt auf korruptionsanfälligen Bereichen (öffentliche Beschaffung, Personalmanagement, Interessenkonflikte, Finanzmanagement).

Die durchgeführte Untersuchung weist auf eine ganze Reihe tiefer systemischer Probleme im Gesundheitssektor hin, der auf brüchigen Fundamenten und unzureichenden Kapazitäten für die Entwicklung und Umsetzung qualitativ hochwertiger Maßnahmen zur Korruptionsbekämpfung beruht. Hinsichtlich der Einrichtung der internen Finanzkontrolle und Revision befinden sich alle Ebenen in BiH in einer frühen Phase der Systemeinrichtung. Die Untersuchung hat gezeigt, dass mehr als die Hälfte der befragten öffentlichen Gesundheitseinrichtungen (in der Föderation BiH 54 %, in der Republika Srpska 67 %) keine interne Aufsicht haben.

Im öffentlichen Beschaffungswesen, einem der korruptionsanfälligsten Bereiche, zeigen die Ergebnisse der durchgeführten Untersuchung, dass die öffentlichen Gesundheitseinrichtungen weder professionelle und ethische Standards erfüllen noch über ausreichende Kapazitäten verfügen. In der Föderation BiH hat etwas weniger als die Hälfte der befragten öffentlichen Gesundheitseinrichtungen einen Beauftragten/eine Abteilung für öffentliche Beschaffung, während dies in der Republika Srpska bei der Hälfte der Befragten der Fall ist.

Die Auswahl und Ernennung von Leitungsorganen in öffentlichen Gesundheitsorganisationen ist tief politisiert und Gegenstand von Verhandlungen zur Bildung und Funktionsweise politischer Koalitionen. Die derzeitigen gesetzlichen Regelungen garantieren nicht die Auswahl und Ernennung der qualifiziertesten und kompetentesten Personen in die Leitungsorgane öffentlicher Gesundheitsorganisationen. Die Untersuchung hat gezeigt, dass es keine geregelten Einstellungspolitiken im Gesundheitssektor gibt.

In BiH wartet man auf bestimmte nicht dringende Gesundheitsleistungen sehr lange (bei einigen sogar bis zu 10 Monate), was die Gesundheit und das Leben der Patienten beeinträchtigen kann. Unklare Verfahren zur Erstellung und Nichtveröffentlichung von Wartelisten können das Auftreten korruptiver und illegaler Handlungen in Form von Anstiftung zur Bestechung durch Gesundheitspersonal oder von Patienten selbst initiierte Bestechungsangebote begünstigen, um die Gesundheitsleistung zu beschleunigen.

Im Rahmen des Projekts „Heilen wir das Gesundheitswesen“ werden TI BiH und CCI direkt mit 15 ausgewählten Gesundheitseinrichtungen zusammenarbeiten, um deren interne Rechtsakte zu verbessern, die korruptionsanfällige Bereiche regeln, um zu zeigen, dass eine deutliche Verbesserung des Zustands in einzelnen Einrichtungen, aber auch allgemein im Gesundheitssektor möglich ist.