Masernepidemie in Bosnien und Herzegowina – wo haben wir versagt?

(Patria) - In den letzten Jahren sind wir Zeugen eines Anstiegs von Kinderkrankheiten, die in unserer Umgebung fast vollständig ausgerottet waren, schreibt in einem Kommentar für das spezialisierte Portal Living, Prim. Dr. Meliha Branković, Fachärztin für Anästhesiologie und Reanimation.

Dazu gehören beispielsweise ansteckende Hautkrankheiten wie Masern (Morbilli), Scharlach (Scarlatina), Windpocken (Varicella) und Röteln (Rubeola).

Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie hochkontagiös – ansteckend – sind, durch Tröpfcheninfektion und engen Kontakt mit Erkrankten übertragen werden und dass die Kinderpopulation im Alter von 1 bis 9 Jahren am anfälligsten ist. Besonders schwierig ist es, solche ansteckenden Krankheiten aufgrund des gemeinsamen Aufenthalts von Kindern in Kindergärten und Schulen unter Kontrolle zu halten.

Der schwerste Krankheitsverlauf aller genannten ist charakteristisch für Masern (Morbilli), begleitet von allgemeiner Schwäche, erhöhter Temperatur, ausgedehntem Hautausschlag sowie zahlreichen Komplikationen, die die Krankheit oft begleiten, von denen einige die Sterblichkeit durch Masern erhöhen. Dazu gehören hauptsächlich Lungenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Gehirnentzündung, Hautkomplikationen und Entzündungen sowie Fieberkrämpfe – Muskelkrämpfe aufgrund hoher Körpertemperatur.

Es gibt keine kausale Therapie für Masern, das heißt gegen das Virus, das Masern verursacht. Die Therapie lindert tatsächlich die Symptome der Krankheit, und bei Komplikationen werden zusätzliche Medikamente und Verfahren eingeführt, die keine vollständige Heilung garantieren. Es besteht also die Gefahr dauerhafter Schäden am kindlichen Organismus.

Prävention

Gibt es eine Möglichkeit, das Auftreten dieser schweren Krankheit zu verhindern? Ja – das ist die Impfung, bei der durch systematische Anwendung nach Protokoll Kinder eines bestimmten Alters geimpft werden und dabei in einem sehr hohen Prozentsatz Resistenz gegen das Masernvirus erlangen.

Kinder, die nach der Impfung nicht erkranken, schützen auf diese Weise andere Kinder vor der Erkrankung.

In einer Umgebung, in der systematisch Impfungen gegen Masern durchgeführt werden, können vereinzelte Krankheitsfälle auftreten, die dann in Krankenhäusern oder zu Hause behandelt werden, aber es wird Isolierung empfohlen, Verringerung der Kontaktmöglichkeiten, insbesondere mit Kindern und Erwachsenen, die ein Problem mit geschwächter Immunität haben oder die Impfung nicht erhalten dürfen.

Woher die Epidemie in Bosnien und Herzegowina?

Wie konnte es dann in Bosnien und Herzegowina zu einer Masernepidemie kommen, die den verletzlichsten Teil der Bevölkerung, kleine Kinder, traf, sie in einen Zustand von Krankheit und Leid, Lebensgefahr und die Möglichkeit dauerhafter Gesundheitsschäden brachte?!

Ich erlaube mir als Ärztin, die jahrzehntelang schwere, lebensbedrohliche Zustände behandelt hat, oft mit einem schweren und erschöpfenden Kampf, damit die Krankheit keine dauerhaften Folgen für das weitere Leben des Patienten hinterlässt, die möglichen Gründe für das Auftreten dieser Epidemie zu analysieren. Und das aus einem einzigen Grund: damit eine Epidemie einer ansteckenden Krankheit nicht auftritt, wenn sie verhindert werden kann.

Jede Analyse beginnt mit der entscheidenden Frage: Hat das Gesundheitssystem versagt?

Relevante Informationen sprechen dafür, dass es in Bosnien und Herzegowina seit langem ein eingespieltes System zur Überwachung von ansteckenden Krankheiten, systematische Impfungen und vollständig ausgebildetes medizinisches Personal gibt.
Auch die Versorgung mit Impfstoffen und begleitender Ausrüstung ist fast immer zufriedenstellend.
Wo also hakt es, so dass unsere Kinder in Lebensgefahr sind, an einer schweren Krankheit leiden, Schmerzen haben und einige vielleicht nie von den Folgen der Krankheit genesen?

Mögliche Ursachen

Es gibt mehrere sehr mögliche Ursachen für die Entstehung eines solchen Zustands. Nicht nur bei uns, weltweit ist die Zahl der ansteckenden Hautkrankheiten seit 2015 ständig gestiegen, und die Europäische Kommission hat aufgrund des Anstiegs der Masernerkrankungen eine Empfehlung zur 95-prozentigen Impfung der Bevölkerung ausgesprochen, um die Krankheit in der kommenden Zeit vollständig auszurotten, da sie immer noch tödliche Folgen bei Kindern verursacht.

Die erste der möglichen Ursachen bei uns ist das völlige Fehlen von Gesundheitsförderung durch systemische Institutionen, in erster Linie Gesundheits-, aber auch Schul-, Sozial- und Sportinstitutionen.

Hygienegewohnheiten, gesunde Ernährung, schädliche Gewohnheiten wie Alkohol, Drogen, Rauchen, schlechte Ernährung oder übermäßige Fettleibigkeit, Aufenthalt in stickigen Räumen, fehlende sportliche Aktivitäten und noch viele schlechte Gewohnheiten.

Der zweite Grund ist eine heftige Kampagne gegen die Impfung, die sogar von einigen medizinischen Fachkräften geführt wird. Wegen, wie sie angeben, des Auftretens von Autismus nach der Impfung. Obwohl es keine relevanten, evidenzbasierten medizinischen Studien gibt, die tatsächlich bestätigen würden, dass alle Impfstoffe die Ursache für das Auftreten von Autismus nach der Impfung sind.

Der dritte und (im negativen Sinne) wirksamste Grund ist die Medienkampagne, die die Haltung gegen die Impfung von Kindern unterstützt, heftig und umfassend. Fernsehsender, Radiosender, Printmedien und vor allem Internetportale sind voll von pseudowissenschaftlichen Annahmen, bombardieren uns oft mit erfundenen und auch bestellten Nachrichten, über die wir manchmal Informationen hören, bevor sie überhaupt passieren.

Natürlich gibt es seriöse Medien, die korrekt die Daten veröffentlichen, die sie erhalten, aber die Nachrichtenkonsumenten können nicht immer Lüge von Wahrheit unterscheiden.

Und der letzte, aber nicht geringste Grund ist die Verantwortung der Eltern, die wichtigste und schwierigste Rolle, die nicht immer am besten gespielt werden muss. Eltern in Ländern mit einem fortschrittlichen und geordneten Gesundheitssystem und medikolegalen Vorschriften, die rechtlich verpflichtend sind, haben es viel leichter.

Früher zahlten Eltern in diesen Gebieten Strafen für nicht erfüllte Pflichten, ihre Kinder zur Schule zu schicken oder die Gesundheitsregeln nicht einzuhalten.

„Ich bin sicher, dass auch die Frage der Schädlichkeit von Impfstoffen, ihrer Bestandteile und eventueller Versäumnisse bei ihrer Anwendung streng gesetzlich sanktioniert wird und die betroffenen Patienten entschädigt werden“, schließt Prim. Dr. Meliha Branković.