Dr. Bakir Nakaš: Das Allgemeinkrankenhaus wird nicht leise untergehen

Von: Dr. Bakir Nakaš/Radio Slobodna Evropa

Dies ist nicht der erste Angriff auf die Integrität des Allgemeinkrankenhauses „Prim. Dr. Abdulah Nakaš“, seit 1992 gab es mehrere davon...

Das staatliche Krankenhaus „Sarajevo“ wurde in den Räumlichkeiten des früheren Militärkrankenhauses Sarajevo, dem Nachfolger des ersten türkischen Militärkrankenhauses in Sarajevo, das 1866 erbaut wurde, im Jahr 1992 gegründet, nachdem es am 10. Mai 1992 von Angehörigen der jugoslawischen Armee verlassen worden war.

Während der 1425 Tage der Belagerung stellte das Krankenhaus keinen einzigen Moment seine Arbeit ein. Nur etwas mehr als 300 Meter von der vordersten Front entfernt, wurde das Krankenhaus mit mehr als 200 Geschossen/Granaten unterschiedlichen Kalibers getroffen, bei ständiger Aussetzung von Scharfschützenfeuer von den umliegenden Hügeln.

Am Tag der Räumung verblieben 35 Angestellte und 50 „liegende“ Patienten im Krankenhaus. Kurz nach der Gründung des Krankenhauses kehrten Angestellte zurück, die es aus verschiedenen Gründen in der vorherigen Periode verlassen hatten. Etwa 190 von ihnen leisteten bis zum Ende der Blockade von Sarajevo zahlreichen Patienten Gesundheitsdienste.

Das Krankenhaus teilte das Schicksal der Stadt Sarajevo. Es sicherte seine Funktion und versorgte fast 10.000 Verwundete ohne Energie, Heizung, Gas, Wasser sowie Nahrung, Medikamente und sanitäres Verbrauchsmaterial. In der vierjährigen Periode wurden mehr als 15.000 große Operationen unter Vollnarkose durchgeführt, mehr als 1,5 Millionen Labor-, Mikrobiologie-, Radiologie- und andere Befunde erstellt.

In der Zeit vor der Aggression hatte das Krankenhaus keine stationären Kapazitäten für die Geburtshilfe, aber aufgrund der Besonderheit der Situation und der Bedürfnisse wurde auch diese Einheit gebildet, in der mehr als 2.000 neue Einwohner Sarajevos zur Welt kamen.

Das Vorkriegsmilitärkrankenhaus hatte einen Vertrag mit dem Gesundheitsversicherungsfonds/SIZ über die Behandlung von Zivilisten. Vor der Aggression waren fast 60 % der Kapazitäten des damaligen Militärkrankenhauses mit zivilen Versicherten belegt. Nach Ausbruch der Kampfhandlungen entwickelte sich aufgrund der Anwesenheit bewaffneter Personen im Krankenhaus und der Handlungen gegen Bürger eine Feindseligkeit gegenüber dieser Einrichtung. Eine Folge dieser Feindseligkeit war die überstürzte Anordnung des Krisenstabs des Klinischen Zentrums, das Krankenhaus unmittelbar nach der Übergabe an die Behörden von Bosnien und Herzegowina zu räumen und alle Medikamente, Verbrauchsmaterialien, Nahrungsmittel und Ausrüstung sowie das Personal in das Klinische Zentrum zu verlegen, während das Gebäude und die Nebengebäude des Krankenhauses ihren Zweck ändern sollten.

Durch das Engagement und besondere Bemühungen der Angestellten wurde im Mai das Verfahren zur Eintragung des Krankenhauses in das Handelsregister durchgeführt, was diese Zwangsvereinigung verhinderte. Die Bestrebungen hörten auch in den folgenden Jahren nach Ende der Aggression nicht auf, mit Angeboten zur Integration der Krankenhäuser, wobei dem Direktor des Krankenhauses die Stelle des medizinischen Direktors des Klinischen Zentrums angeboten wurde, was nicht angenommen wurde.

Während der Aggression fand die gesamte Aktivität des Krankenhauses in Erdgeschoss- und Kellerräumen statt, da es ständigem Artilleriebeschuss von den umliegenden Hügeln ausgesetzt war. Weniger als 200 Meter von der vordersten Front entfernt, wurde das Krankenhaus während der Belagerung mit mehr als 200 Geschossen aus verschiedenen Artilleriegeschützen getroffen, was zu großen Zerstörungen der gesamten Krankenhauskapazitäten führte. Dank der Hilfe der griechischen Regierung wurde das Krankenhaus von 1996 bis 1997 vollständig rekonstruiert und nahm unter neuen Bedingungen den Betrieb wieder auf.

In der Zeit von 1998 bis 2000 setzten sich die Bemühungen fort, das Krankenhaus in ein Institut für Mutter und Kind umzuwandeln, als Ersatz für die zerstörte Frauenklinik und Kinderklinik „Dr. Zehra Muidović“ in Jezero. Das damalige Gesundheitsministerium des Kantons Sarajevo beauftragte das Institut für öffentliche Gesundheit des Kantons Sarajevo, die fachliche Referenzeinrichtung für die Organisation des Gesundheitswesens, mit der Erstellung eines Gutachtens über den Platz des staatlichen Krankenhauses im Netz der Krankenhauskapazitäten des Kantons Sarajevo. Als Ergebnis dieser Aufgabe wurde ein Bericht mit dem Vorschlag erstellt, innerhalb der Kapazitäten des damaligen staatlichen Krankenhauses Sarajevo ein Allgemeinkrankenhaus mit 300 Betten zu gründen, mit Einrichtungen, die gemäß den Normen und Standards der Gesundheitsversorgung dem Niveau eines Allgemeinkrankenhauses entsprechen. Schließlich übernahm im Jahr 2000 die Versammlung des Kantons Sarajevo die Gründungsrechte für die Einrichtung des Allgemeinkrankenhauses Sarajevo, und als solches verbleibt es im Netz der Gesundheitseinrichtungen des Kantons Sarajevo. Es ist wichtig hervorzuheben, dass das Krankenhaus während der Aggression, des Wiederaufbaus und der späteren Tätigkeit keinen einzigen Moment seine Arbeit eingestellt hat.

Nach dem vorzeitigen Tod des langjährigen Leiters der chirurgischen Disziplinen, des Chefarztes der Armee von Bosnien und Herzegowina, des Gründers und Vorsitzenden der Unabhängigen Gewerkschaft der Gesundheitsarbeiter, Dr. Abdulah Nakaš, änderte die Versammlung des Kantons Sarajevo auf Vorschlag der Patienten den Namen, und das Krankenhaus heißt seitdem: Öffentliche Einrichtung Allgemeinkrankenhaus „Prim. Dr. Abdulah Nakaš“, das mit insgesamt 330 Betten bis heute seinen Betrieb fortsetzt.

Mit dem Amtsantritt des neuen Managements unter der Leitung von Rektorin Prof. Dr. Sebija Izetbegović im März 2013 entwickelte sich das Krankenhaus nicht im Einklang mit dem Entwicklungsprogramm, das von den Kandidaten während des Auswahlverfahrens für die Position des Krankenhausdirektors vorgestellt wurde. Die Zahl der Labor- und sonstigen Analysen wird kontinuierlich reduziert, die Abteilung für Pathologie wird geschlossen und die Analysen werden einer privaten Einrichtung innerhalb des Krankenhauses anvertraut, Arbeitsverträge werden geändert, die Aufnahme von „schweren“ Patienten wird verboten, die bis dahin übliche Zusammenarbeit mit dem Klinischen Zentrum bei der Diagnose und Behandlung wird nicht unterstützt, und die Auslastung der Bettenkapazitäten sinkt von 70 % im Jahr 2011 auf 50 %.

Auf diese Weise wird durch die Politik der Verhinderung einer normalen Arbeit die Rentabilität des Betriebs dieser Einrichtung in Frage gestellt. Ohne eine qualifizierte Analyse und Konsultation mit Fachleuten wurde Ende 2015 eine Arbeitsgruppe gebildet, deren einzige Aufgabe es war, die Schließung und Abschaffung des Allgemeinkrankenhauses unter dem Deckmantel der Rationalisierung und Zusammenlegung aller Krankenhauskapazitäten im Kanton Sarajevo innerhalb des Universitätsklinikums Sarajevo durchzuführen.

Leider erschwert die Durchführung dieses intransparenten Prozesses auf die Art und Weise, wie er durchgeführt wird, die ohnehin schon schlechte Situation im Gesundheitswesen des Kantons Sarajevo und bringt Unruhe und Besorgnis unter den Bürgern Sarajevos, die Nutzer dieser Gesundheitseinrichtung sind. Es ist zu hoffen, dass sich die Vernunft durchsetzen wird und dass das Symbol der Stadt, das Allgemeinkrankenhaus, das allen Bürgern Sarajevos und Bosnien und Herzegowinas gehört, nicht leise untergehen wird.